根管不通，继续做牙冠，后续拆掉的几率大不

根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。

适应症
　　第一、任何原因（包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓）引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。 　　第二、任何原因（包括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染）引起的根尖病变。 　　第三、物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染，如：充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎。 　　第四、不明原因引起的牙髓的退行性改变，如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。 　　根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。 　　临床报告根管治疗的成功率在90%以上，是目前保存患牙最好的治疗方法。 　　一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗。 　　尤其对于残冠残根牙，修复科需要进行桩冠修复的，根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。

流程
　　牙齿根管治疗术的过程是医生用牙齿根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。牙齿根管治疗术通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。[1]
1、术前评估
　　评估应该包括两个方面，一个方面是对患牙和患者的评估，包括适应症选择，禁忌症有无，患者治疗的意愿，费用问题，还有患者的善良指数；第二个方面是结合患牙对术者自己的的操作可行度的评估。（关于术者自己的评估建议看看彭彬老师编著的《根管治疗图谱》，他把患牙难度分为三个级别，然后相应的级别的医生处理相应的患牙）
2、髓腔预备（根管冠上段预备）
　　开髓前必须去净腐质，然后换用另一根新的车针（裂钻或金刚砂车针均可，但金刚砂车

牙套还是要做的，当然具体的治疗时间不需要很着急。隔几个月做牙套也可以。正好可以作为观察期，检验根管治疗的效果。等一切恢复正常，吃东西完全没有异样感，再修理。
但是拖延的时间越长发生意外牙折的可能性就越大。因为做过神经治疗的牙齿的新陈代谢就停止了，也就是那颗牙齿死了。随着时间的推移，牙体内的液体会越来越少，牙体也就越来越脆。
如果没有牙套的保护，那么长期的咬合压力会导致牙折（特别是根管治疗后的牙齿）。如果折裂过深的话，那就必须拔牙了。如果要拔牙的话，那不止原先的神经治疗白费，而且再做修复就不是一个牙套，必须做三个牙套（还要搭进去2颗好牙）。
神经治疗后的牙齿出现折列的时间会由于每个牙齿本身的质地，蛀洞的大小，个人进食及咀嚼习惯而有较大差别。但可以肯定的是，这只是个时间差别。一般3年以上的危险性开始急剧增加。我的病人一般不建议推延超过1年以上做修复。