高钙血症是血钙过高的现象,属于钙代谢紊乱。当成人血钙大于2.75 mmol/L(11mg/dl)即为高血钙,正常值2.2~2.75 mmol/L,不同医院血钙化验参考值有小的差异,也有血钙超过2.6mmol/l(10.5mg/l),正常值2.0~2.55 mmol/L,确定为高钙血症。高钙血症临床表现差别较大,有些人仅在验血时偶然发现,有些可出现严重的并发症,如意识障碍、肌无力、头痛、高血压、呕吐等,高钙危象是危重急症,指血清钙大于4.5mmol/L。
高钙血症确定后,大多需要针对病因治疗。因为维生素D摄入过多引起者应立即停用该药,肿瘤、内分泌障碍者针对病因处理后血钙多可下降。急性高钙血症可采用下列治疗方法。1.容量扩张:注射生理盐水1000~2000ml,可使尿钙排出增加,暂时使血钙下降;但有心血管疾病者应注意容量负荷过多。2.袢利尿剂:应用呋塞米20~40mg,每2~3小时注射一次,可快速阻断钠重吸收而导致排钙增加;但应及时补充水分,否则可继发血容量不足,反而诱使钙在近端肾小管重吸收增加。3.糖皮质激素:可用泼尼松10~30mg/d口服,对肉芽肿性疾并骨髓瘤等...查看详情
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