上节育环作用

“上环”是我国育龄期妇女最常用的长效避孕措施，往往一个环在体内放置的时间可达十余年。但对于这个常年留置体内的“环”，有多少妇女能够了解，又有多少妇女选择的是真正适合自己的那一型呢？

1.“上环”知多少

“环”学名为宫内节育器，将其放置于育龄妇女的宫腔内，通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到避孕的目的，不抑制排卵，不影响女性内分泌系统，因而避免了一般药物避孕的不良反应。经过多年的实践改良，现应用于临床的节育器多为含铜或含药节育器，支架材料为塑料、聚乙烯、记忆合金等，外形也不单一，有圆形、T形、V形、Y形及链条状等。不同材质及不同形状的节育器各有特性，因而可适用于不同体质及需要的妇女。

2.放置节育环的适宜时机

初次放环的妇女尤其想知道什么时候放环最好。其实目前除了放环的禁忌症必须遵守以外，放环的时间很少受到限制，科技人员经过大量的实践和科学的鉴定后认为在以下各时期内放环都是安全可行的：

（1）、月经未净时放置。月经来潮第3--5天放置，这段时间有三个好处：一是子宫口松，容易放入。二是月经刚来，可以排除怀孕，不会误把环放到巳经怀孕的子宫里。三是避免了妇女因放环后而引起的少量出血而产生的顾虑和不便。

（2）、月经干净后放置。以月经干净后3-7天，没有性生活史去放环为宜，因为这个时候子宫内膜在刚刚开始生长，内膜较薄，放置时可以避免出血，同时月经后没有性生活， 也避免了放环时受精卵已长在子宫内膜上的可能性。一般多数妇女选择在此时放环。

（3）、分娩后即刻放环。这时放置手术简单易行，又可及时落实避孕措施，但需经产科医生检查准许后才可放置。

（4）、产后42天放置。即在产后42天左右作健康检查的同时放置，此时放置优点有：一是子宫口松。二是子宫已恢复正常大小还没有因喂奶过久而缩小。三是及时落实了避孕措施，方便了妇女，可避免"暗胎"的发生。

（5）、产后三个月以上也可以放环。但应该注意的是如果这个时间正是哺乳期，虽然不来月经，但仍旧有怀孕的可能，也就是人们通常所说的"暗胎"，所以产后还没有来月经的妇女，应当先请医生检查有没有怀孕，在确诊没有怀孕的情况下方可放环。

（6）、人工流产或钳刮手术后立即放环。优点是一次手术同时落实避孕措施，减少了痛苦，方便了妇女。

（7）、自然流产或人工流产刮宫后正常月经恢复后放环.

（8）、剖腹产同时或手术满半年，情况正常，也可以考虑放环。

（9）、以前放置的环年限已满，要求换环的，可在取环的同时放入一个新环。也可以在下次月经干净后再放入一个新环。但是必须记住在取环后这一个月要注意避孕。

3.不宜放置节育环的对象

人一生的自我观察和保健是非常重要的，自我保健的内容也是很多的，那么放环后要注意些什么呢？遇到具体问题又怎样来正确对待呢？

（1）、适当休息，避免过重的体力劳动。一般放环后要休息1--2天，一周内不要做过重的体力劳动，以免造成环的脱落和出血。

（2）、注意卫生，避免感染。放环后外阴部要每天清洗，保持清洁，2周内不要坐盆洗澡，2周内不要同房，避免感染。

（3）注意阴道流血和环的脱落，如果发现阴道流血较多，超过平时月经血量一倍以上或流血时间较长，月经周期的变化比较明显应到医院去检查。头3个月内，还要经常注意环有没有脱落。

（4）、定期检查。一般放环后第一次检查是在放环后第一次月经来后， 第二次是放环后的3－－6个月内，第三次检查是在放环后满12个月复查，以后每年复查一次。

（5）放环后可能出现的副反应。

如果放环后月经量明显增多，月经期明显延长或经常有少量流血以及有严重腰酸腹坠疼痛，这些都是不正常现象，应当到医院检查。

（6）注意补充营养。放环后应注意饮食调理， 适当增加营养 ，特别是多吃一些铁质含量丰富的食物，如瘦肉，猪肝，猪腰，鸡蛋等食品，也可多吃豆制品类，增加蔬菜类和新鲜水果，一般经上述饮食调理，能有效地预防因放环后副作用给人体带来的体能消耗

5.放环后几种情况的处理

放环本身是一个小手术，在子宫腔内放进一个异物，需要有一个过程身体才能适应。子宫对异物的反应就是企图通过加强收缩来排挤它。大部分人感觉不出子宫收缩、能适应它，但一些人感到腰痛、腰酸，及少量阴道出血，还有其他一些情况，怎样处理呢？

（1）轻度的腰痛、腰酸，是刚放环一下不适应，子宫发生收缩，过一段时间会自然消失，这期间注意不要干重活。

（2）少量阴道出血，或者月经周期缩短，月经量较多，经期延长，是由于子宫内膜受环的压迫，细胞发生炎性浸润。随着时间的延长，子宫适应后，症状会消失。

（3）、白带增多：子宫受到刺激，子宫颈分泌物就增多，一般放环3个月后此症状会逐渐减少。

6.造成环脱落的原因有哪些

环被放入妇女的子宫腔后，由于某种原因，它会从子宫内悄悄地跑出体外，这就是人们所称的环脱落。环脱落时有的人能及时发现，而有的人却根本不知道，等以后怀孕了或做环随访检查时才知道，不少人为之烦恼。那么是什么原因造成环脱落？怎样才能有效地防止呢？造成环脱落的因素有这样几种：

（1）、子宫颈口过松，这是环脱落的主要原因。

（2）、子宫收缩，使环慢慢地下降直至排出体外。

（3）、环的大小和类型与子宫腔不相符合，使子宫发生收缩，将环排出体外。

（4）、环在子宫腔内的位置不正，月经来潮时子宫一收缩，环就容易脱落。

（5）、环的质量和类型与环的脱落也有一定的关系。过去使用的金属单环和质地较软的其它环就容易脱落。

环脱落后要及时找医生检查，只要了解了环脱落的原因，通过与医务人员的共同努力，一定能减少环脱落的发生

7.放环后长期月经过多怎么办

有些人放环后，每次月经都较多，且持续的时间较长，怎么办呢？首先采取服药治疗。正确的用药应采用布洛芬、荼普生、消炎痛。这类药抑制前列腺素的合成，前列腺素的减少可有效减少子宫出血。还有，6--氨基乙酸、止血敏等类抗纤溶药，不会加强子宫收缩，作用也较好。另外，云南白药有活血止血、去腐生新作用效果也不错。如果服药效果不佳，应考虑到可能是子宫形态与节育环的大小不相适应，必要时可换一个环，换环后，环不会老是压在同一个地方，损伤的内膜会自然愈合。实在还不行，可采用其他避孕方法。

8.为什么有人带环怀孕？如何避免？

放置宫内节育器是比较理想的避孕方法，有效率达90％以上。但也有少数的妇女在放置后仍会怀孕，其原因如下：

（1）、宫内节育器已脱落，但本人未察觉，这是造成避孕失败最常见的原因。

（2）、宫内节育器放置的位置较低，靠近宫颈口，起不到抑制受精卵着床和发育的作用。

（3）、宫内节育器的大小和宫腔的大小不适应，或节育器已变形甚至断裂，失去避孕作用。

为了避免出现上述情况，减少带环怀孕，应定期去医院检查，放置后3个月内检查一次，以后每年复查一次。检查时要特别注意节育环是否弹出，一旦发现弹出要及时采取措施补上或改换其它的避孕措施，曾有过节育器脱落和带环怀孕的妇女，再次放置后，更应加强检查。

9.戴宫内节育器后是否要定期检查

戴后第一次月经来潮后应进行例行检查。如无特别问题时，可每年例行检查一次

10取环的适宜时机

随着绝经期的到来，卵巢中分泌的雌激素迅速下降，子宫也随之逐渐萎缩，到了绝经后子宫腔日益缩小，子宫肌肉也会变得愈来愈薄，时间一长环就会发生部分或全部嵌入子宫浅肌层，造成取环困难。如果环嵌入部位有血管，便会酿成出血。如果环嵌入过深，甚至穿过薄薄的子宫壁游入腹腔内，就可能出现一系列的并发症，所以适时取环非常重要，以下几种情况必须将环取出：

（1）、放入的环已到了规定年限，应及时到医院将环取出，以免环在子宫内变形或失效。一般金属环可存放20年，硅橡胶的V型环可存放7－－10年，铜套的T型环可存放10－－15年，在取环的同时还可放入一个新的环。

（2）、放环后有不规则阴道出血或持续月经量过多等不良反应，影响身体健康的，在药物治疗无效的情况下，应及时取环。

（3）、更年期月经周期发生了明显变化，如周期变长或绝经在满6个月以上应及时将环取出。

取环前应先进行一次X线透视或"B"型超生波检查，带有尾丝的环可请医生扩开阴道口看一下子宫口外面有没有尼龙丝存在，以证实环在子宫腔后再进行取环。取环的时机最好也在月经干净后3－－7天之内，这样可减少出血。取环后休息1天，2周内禁止性生活和坐盆洗澡，以防感染。

取环后阴道可有少量流血或血性白带，一两天就会自然消失，这是由于取环刺激子宫内膜和子宫颈所引起的，是正常现象，如果出血较多或出血时间长要及时找医生治疗。

11.取环后多久可以怀孕

一般最好在2到3次正常月经后再开始怀孕工作比较适宜,让子宫内膜有一个恢复的时间。
目前我国使用节育环的妇女达5000多万人，占所有采取避孕措施妇女的40%左右。节育环之所以被广大育龄妇女选择，也有其一定的优点。比如节育环避孕时间长、放置简便、痛苦小，放置后避孕的效果好；它不像避孕药那样要天天服药，也不需要在每次性交前戴避孕套或在阴道内放置阴道隔膜、外用避孕药等。另外，节育环还是一种不影响内分泌功能的可复性避孕工具，不影响生育能力，当避孕者需要生育时。将节育环取出就可以恢复生育能力环取出就可以恢复生育能力。