手上皮埋节育环

（一）宫内节育器 １.原理与类型 宫内节育器是一种放置在妇女子宫腔内的避孕工具．置入后能不断释放出抗生育活性物质来影响精子的活力和受精卵的发育；此外，可引起子宫内环境发生一系列的变化，干扰受精卵在子宫的正常着床和发育，从而达到避孕的目的．由于早期的宫内节育器是环形的，所以至今人们仍习惯将各种宫内节育器称为节育环.全世界日前有近1.6亿妇女在使用,也是目前我省使用人数最多的一种避孕方法.需要长期避孕的妇女只要无禁忌症都可以放置. 宫内节育器品种较多.目前我省使用的主要是T铜环(好象现在改成三角的了吧)、母体乐环(也称荷兰环)、含铜宫形环以及活性165环等.为提高避孕效率,减轻出血等副反应,现在使用的都是第二代活性宫内节育器.这些节育器都含有抗生育活性物质,多数含铜,也有的含药,还有些既含铜也含药. 2.优点与缺点 宫内节育器的主要优点是长效,一次放置可使用5-10年,有效率高; 安全,对生理影响小,不影响性生活,副反应主要在局部,可逆,取出后生育能力即可恢复。缺点是可能发生脱落,带器妊娠或出血,疼痛,白带增多等副反应,不能预防包括爱滋病在内的性传播疾病. 3.上环后注意事项 ①上环后可能有少量阴道出血及下腹部不适,这是正常现象,过一段时间症状就会消失.如有出血量多,剧烈腹痛,发热等症状,应及时就诊. ②一周内不做重体力劳动,两周内避免房事及盆浴. (二)口服避孕药 这是各类避孕药中使用最早、最广泛的药物,主要避孕原理是抑制排卵.此外,还可增加宫颈黏液的稠度,阻止精子穿透;影响输卵管的运动,改变受精卵在输卵管内的运行速度;抑制子宫内膜发育,不利于受精卵着床. ①短效口服避孕药主要优点是安全,正确服用避孕效果好,可逆,停服后育龄妇女的生育能力很快恢复,无论是否生育过皆可使用;有助于预防卵巢癌,子宫内膜癌,乳腺良性肿瘤,宫外孕等疾患,还可减少月经量,调节月经周期,缓解痛经.缺点是易漏服而影响避孕效果,可能发生头晕,恶心等类早孕反应及月经变化等副反映,高血压患者,年龄在35岁以上的吸烟者服药后患心、脑血管疾病的危险增加;长期服用发生静脉血栓栓塞危险增加;不能预防包括爱滋病在内的性传播疾病. ②长效口服避孕药.主要优点是长效,服用简便;可逆,停药后育龄妇女的生育能力很快恢复;有助于预防宫外孕、葡萄胎等疾患;缓解痛经.缺点是含雌、孕激素量大,服药初期类早孕反应、月经变化等副反应较多;不能预防包括爱滋病在内的性传播疾病. (三)皮下埋植剂 1.原理和方法 皮下埋植剂是将避孕药坐旋18-甲基炔诺酮填充在似火柴棒大小且柔软的硅胶棒中形成的一种制剂.Ⅰ型有6根、Ⅱ型有2根硅胶棒.植入方法为月经来潮的7天内,在上臂内侧作绿豆大一个切口,将药棒埋植于皮下,药物即可缓解释放而发挥避孕作用. 2.优点和缺点 主要优点是长效,一次埋植可避孕4-5年,可逆,一旦取出数天后生育能力即可恢复;不影响哺乳;有助于预防宫外孕、卵巢癌、子宫内膜癌、贫血等疾患.缺点是需要手术植入和取出;长发生月经紊乱;体重大于70公斤者避孕效率降低;不能预防包括爱滋病在内的性传播疾病.