脑出血引发肺炎痰多久治不愈

您好，您父亲病情非常重，目前可能处于深昏迷状态，双侧瞳孔均散大，没有对光反射，呼吸状况也差，需要呼吸机辅助，可以预见您父亲的预后很不好，就目前来说保全生命恐怕都有困难，因此谈治愈的问题有些不太实际。希望您有最坏的思想准备。话不太好听，见谅。下面就您的问题我帮您分析一下吧。
1、您父亲这种情况，导致发热的原因比较多，最常见的有中枢性、肺炎、尿路感染、颅内感染、菌血症
或脓毒血症、软组织感染等，需要一个个排除，从您的叙述中主管医生应该否定了颅内感染，但是否血液
中存在细菌，是否长期留置尿管出现尿道炎还没有确定，因此尿培养和血培养可以检查；至于是否为中枢性，需要了解您父亲的CT片具体看损伤或水肿的范围、位置，在这里不好评价；另外鉴于您父亲患有糖尿病，部分术口如开颅的手术刀口、气管切开口是否有感染也是需要注意的。我也确实遇到因为气切术口感染化脓导致高热的情况。
2、美罗培南已经属于非常高档的抗生素了，它抗菌谱广，杀菌作用强，但长时间使用一定注意是否合并真菌感染的可能，因为它对真菌是无效的，无药敏实验直接应用抗真菌药属于经验性应用，可以使用，但不见得一定有效，因此建议应定期复查痰培养。
3、关于血糖，如果仍不稳定的话建议持续泵入，每隔1-2小时复查血糖1次，并根据血糖值调整泵入速度
，或许比定时皮下注射有效。如果实在不行，建议请内分泌科协助降糖。
4、至于是不是转重症医学，个人认为不是问题所在，对于神经外科医生来讲，您父亲的情况并不是疑难病症，主要是病情太重了，出现的并发症比较严重，其实不转科而多科会诊协作同样可以治疗，转科不见得一定会有更好的效果，毕竟没有哪个医生比您的主管医生更了解您父亲的病情。
在最后说一句，您的焦急心情可以理解，但往往重症病人的病情变化较快较多，治疗需观察一步调整一步，再观察再调整，很难一蹴而就，希望有所耐心。

对于有脑部疾患的病人通常会合并肺部感染，且您父亲现在病情已经需要呼吸机辅助通气治疗，说明病情很重，目前关键是需要控制肺部感染，反复进行痰培养，必要时需在高热时，例如体温达到38.5°以上时需进行血培养检查，明确感染的病原菌，指导抗生素的选择，再有目前您的父亲估计已经使用胃管，所以可以减少误吸引发的肺部感染。至于您父亲合并有糖尿病，且目前血糖控制不佳，这无疑是给感染的控制难上加难，所以在控制的感染的同时需严密监测血糖的变化，尽量将血糖控制在可允许的范围内，这样对感染的控制也有一定的帮助。