你好,脑性瘫痪又称大脑性瘫痪、脑瘫。指导意见:脑瘫是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。常合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。
导致脑瘫的原因有三类,即出生前因素、出生时因素和出生后的因素。导致脑瘫致病的因素较多,有的患儿可能是多种因素所造成的,也有1/3的病例目前临床上难以确定原因,一般可将病因分为三类:
一、出生前因素,主要由于先天性的感染、缺氧、中毒、接触放射线、孕妇的营养不良、妊高征以及遗传因素等引起脑发育不良或脑发育的畸形。
二、出生时的因素,主要为早产、过期产、多胎、低出生体重、窒息、产伤、缺血缺氧性的脑病等。
三、出生后的因素,新生儿期的各种感染、外伤、颅内出血、胆红素脑病。
但是,存在这些致病因素的患儿并非全部发生脑瘫,所以只能这样这些因素视为可能发生脑瘫的危险因素。其中早产儿低体重出生、多胎、脑发育不良、窒息、脑缺血缺氧脑病、产伤、胆红素性的脑病等,视为可能发生脑瘫的主要危险因素。近年来遗传因素在脑瘫中也逐渐被人们所重视,脑瘫患儿近亲中有癫痫、脑瘫及智力低下较正常人群要高。而分娩中同等程度的损伤,在有些小儿出现明显的神经系统障碍。在另外一些小儿并不引起神经系统的障碍,提示有遗传因素的可能。因此,对脑瘫的病因学的研究,应注意胚胎发育生物学领域,就是对受孕前后的有关环境、遗传因素方面的研究。脑瘫的发病原因包括:
1、遗传因素:部分患者有脑瘫、智力发育障碍、癫痫等家族遗传史;
2、产前因素:如宫内感染、妊娠高血压、妊娠中毒等;
3、产中因素:如早产、低出生体重儿、新生儿窒息、羊水过多、羊水过少、胎位不正、胎盘老化、脐带绕颈、脐带脱垂等;
4、产后因素:如缺血缺氧性脑病、颅内出血、核黄疸、颅脑损伤、中枢神经系统感染等。
引起脑瘫的原因包括出生前因素、围生期因素、新生儿期因素、遗传因素等。
1.出生前因素:出生前因素包括受孕胚胎质量、母亲身体情况。母亲怀孕后,如果吸烟、酗酒、吸毒等,会影响胚胎质量。而且母亲怀孕早期,如果感染、中毒或接触放射线等,会导致胚胎脑细胞发育不良。
2.围生期因素:围生期因素包括早产、产伤、缺氧等。早产可能会导致多种病理情况,可能会并发脑瘫。在生产时,急产、吸引产、钳产等可能会导致胎儿颅内出血,引发脑瘫。生产时如果分娩时间过长、脐带绕颈、胎粪吸入等,可能会导致胎儿脑缺氧,诱发脑瘫。
3.新生儿期因素:新生儿出血症、脑部外伤、各种感染等导致颅内出血后,可能会引起脑瘫。
4.遗传因素:脑瘫有家族性遗传病时,近亲里面如果有癫痫、脑瘫或智力障碍等,发生脑瘫的概率会比较高。
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