这个情况,主要是需要看脑出血所在的具体部位。指导意见量是一个方面,脑出血所在脑部的具体部位则更加重要,如果不是在脑干部位,中线没有移位,还是可以保守治疗,如果是在脑干部位,中线有移位,则建议穿刺抽吸血肿,如果是破人脑室,则建议脑脊液置换。
你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“脑出血后遗症”。
脑出血的早期死亡率很高,约有半数病人于发病数日内死亡,幸存者中多数留有不同程度的后遗症。脑出血的预后与出血部位,出血量,出血次数,全身情况和并发症等有关。轻症脑出血以及外囊出血、脑叶出血,预后较好,经治疗后偏瘫可明显恢复,通过功能锻炼,有的病人还可恢复工作。而内囊、脑室和桥脑部位的出血,预后较差,多于病后数小时或数天死于脑疝。昏迷1周以上者,多死于并发症或遗留后遗症。
一、以下为判断脑出血预后的参考条件:
1)年龄越大,预后越差,60岁以下的病死率较低,约占30%左右,70岁以上的病死率可高达70%以上。
2)高血压病史越长,血压越高,预后越差。血压在26.6/16kPa(200/120毫米汞柱)以上者,死亡率为30.07%。
3)发病越急越重,起病时血压越高或血压下降,预后越差。
4)昏迷越深,时间越长,预后越差。深昏迷者94%死亡。病后无意识障碍,或意识障碍逐渐好转者,预后较好。嗜睡时间越长,预后越差。
5)病情进展越快,高颅压症状出现越早,表现越重,预后越差。有视乳头水肿者死亡率59%,视乳头水肿出现越早死亡率越高。在发病后3小时内出现者,100%死亡。48小时出现者,50%死亡。腰穿压力在200毫米汞柱以上者,死亡率占64.5%。
6)出血量较大者,预后较差。有血肿形成,中线结构移位明显者,预后较差。腰穿脑脊液无色透明者,预后较好。
7)神经体征与死亡率的关系:两侧瞳孔不等大者死亡率64%,瞳孔对光反应消失者死亡率88%,角膜反射消失者死亡率92%。有眼球分离斜视或眼球浮动者,或去皮层强直,去大脑强直者,大多数死亡。偏瘫完全或四肢全瘫,肌张力低下者,预后较差。
8)生命指征与死亡率的关系:体温在38℃以上者死亡率71%,脉搏在100次/分以上者死亡率75%,呼吸在30次/分以上者死亡率76%。
9)伴有癫痫发作者,预后较差。因可加重脑水肿或脑出血。
10)伴有内脏功能紊乱者,预后较差。常见者为消化道出血,死亡率达80%。
11)合并有代谢障碍者
分类:医疗健康
问题描述:
如果是高血压脑出血,照完ct说是30毫升的出血量,应该是马上做手术还是普通内科治疗,请说出根据,谢谢,救命的!
解析:
30毫升的出血量不少,但也不是没有恢复可能性.要看病人的年龄,体质以及精神状态.
脑出血的穿刺手术是相当危险的,这一点我想医生已经跟你说明.
个人建议你召集家庭成员在一起,大家就病人的身体素质和精神状态与年龄因素做综合分析.然后再决定.
我觉得还是应该冒险做手术.
祝病人早日康复!
二次回答:80毫升,这已经达到一个极限.选择做手术是明智的.
关于"小续命汤"这个药方,其实并没有传说中的那么神奇,况且脑出血这种实质性的脑外科疾病,其发病之快、病症之严重都是众所周知的,对你父亲而言,目前正在治疗中的他病情还未稳定,这个时期不是服用慢性中药所能治疗的。“小续命汤”这剂药是对中风不省人事、半身不遂、口眼?邪等有一定疗效,如果在病人的情况有所稳定之后服用,确实可以起到一定的调理作用,对病人出院后的身体恢复有一定的好处。但就目前的状况,理智的说,你父亲80毫升的出血量确实非常危险,但如果手术做的成功,还是可以康复的。
其实我们的建议,你们那的医生应该也都能想到,目前我劝你最好是联系几个脑外科的专家为你父亲进行会诊,毕竟专家的经验和技术往往在有些时候可以决定最后的结果。
好了,话不多说,我也之能帮你这么多了,如果还有什么问题尽管说出来,大家给你提点参考建议.我能理解你现在的心情,但不管在什么时候、什么状况,还请你都要有信心!对父亲有信心!
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