我的一个同事最近查出直肠癌还要造瘘手术治疗，现在很消沉，我想

直肠癌造瘘术不同于一般肿瘤切除术，由于人工肛门无正常肛门的收缩功能，故手术后护理显得尤其重要。
　　一、直肠癌造瘘手术后瘘口皮肤护理与清洁
　　直肠癌造瘘手术后护理重要环节， 家属应要观察患者的情况。如观察手术后创口有无出血、保持敷料的清洁和干燥。还要帮助患者护理瘘口，手术后2-3天开放结肠造瘘口，先用生理盐水棉球洗净造瘘口周围皮肤，涂上氧化锌软膏，以防止排出的大便浸渍皮肤而出现皮炎。
　　待粪便成形有规律时，可只用清水洗净皮肤，保持干燥。除冲洗外，每日一次，用手指扩肛。　　二、直肠癌造瘘手术后换袋方法
　　由于人工肛门无正常肛门的收缩功能，初期排便无感觉，不能控制，故使用人工肛门袋。换袋时，宜取坐位，袋内积粪要及时倾倒清洗，避免感染，减少臭气；取肛袋时，应从上环轻掀起，防止损伤皮肤。
　　三、观察肠道恢复功能
　　直肠癌造瘘手术后，家属要观察肠道功能的恢复，何时腹胀消失、造口引流出液体的性质。进食要定时定量，以帮助控制肠道的活动规律。应逐步养成定时排便的习惯。大便成形及养成定时排便的习惯后，患者就可以在天天排便后用棉垫将造瘘口盖好，用绷带固定。
　　　如有几天没有大便，可服用导泻药或到医院进行人工肛门灌肠。为防止腹泄，要注意饮食卫生，并少吃纤维素类食品或生冷、油腻的食物　　四、手术后锻炼与饮食禁忌
　　术后病人经短期休息后，也可适当参加体育锻炼。卧床不起的晚期患者，要定时翻身，足跟部垫气垫。除锻炼之外，还要注意饮食。
　　同时以易消化、细软的半流食品为主，如小米粥、浓藕粉汤，大米汤、粥、蛋羹、豆腐脑、玉米面粥等，这些食品可以减少对肠道的刺激，较顺利的通过肠腔、防止肠梗阻的发生。
膳食中应该注意多吃一点膳食纤维丰富的蔬菜，如芹菜、韭菜、萝卜和白菜等绿叶蔬菜，膳食纤维丰富的蔬菜可刺激肠蠕动，增加排便次数，从粪便当中带走致癌及有毒物质。

1、不能保肛。
2、瘘口护理的好，不会感染。即便偶尔出现感染也不用再次手术造瘘。
3、能洗澡，没问题！
4、排泄不能控制。经过自我调理、长时间的适应，可以到达定期定时排便的习惯。

温馨提示：病人48岁，病程已经至少6个月以上，当前的重点是通过手术把肿瘤切除彻底、干净。先救命。