我07年做的直肠癌根治手术，肛门没有保住，现在结婚了想要孩子

近一年来，我们接诊到很多年轻的直肠癌患者，他们的发病年龄只有四十岁或者三十多岁，癌症患者年轻化的趋势已经越来越明显。

试想，三十多岁四十多岁正是人生的黄金期，很多人事业家庭才刚开始进入上升期，上有老下有小，此时如果发生恶性肿瘤疾病，确实是一件非常悲痛的事情。

尽管悲痛，但事情已经发生，我们必须朝前看，积极面对治疗，人生不会被画上休止符。

直肠癌这个病，首选的是手术治疗，如果病情程度尚在中期以前，能够有手术的条件，那么手术后的生存期会比较乐观，再配合药物的辅助治疗，整体来看大部分患者都能超过5年生存期。

孙先生就是这样一位患者，他今年43岁，在2019年初的时候因为大便出血的问题去医院做检查，结果肠镜出来的结果基本是低位直肠癌，他觉得难以接受，为了能够更明确病情程度，他又去了北京的大医院做了更详细的检查。得出的结果确诊是低位直肠癌，比较幸运的是发现的还算早，从核磁检查来看分期比较靠前，属于中期偏早期。

这个是他的第一次的肠镜，随后他又去大医院做了检查。

上面的是核磁报告，显示的是肿瘤侵犯还不深，病情的分期还比较早。

病理结果也在提示肿瘤的恶性程度不算高。

这个时候北京的医生给出的治疗方案是手术治疗，但是因为肿瘤位置比较低，所以手术后肛门功能无法保留，只能在腹壁上造口、做个人工肛门，以后在腰上带上一个粪袋子生活。

孙先生觉得自己才43岁，虽然查出了这个大病，但病情较轻，未来还是可以有很长的人生的，就这样从此丧失了肛门功能，肚子上放一个接大便的袋子生活，他觉得完全不能想象以后的日子会变成什么样子，也不知道将要怎样面对家人、面对工作中的同事。所以没有立即接受医生的手术安排，而是在网上搜寻看有没有其他的方法可以帮助他治疗肿瘤的同时保留肛门功能。

功夫不负有心人，没多久的时间，孙先生就看到了其他病友在网上写的求医的经历，和他一样也是低位直肠癌不想做改道手术。他通过病友的介绍了解到了冷冻消融治

目前直肠癌的患者最为关心的问题是。能否不要做手术，非要做手术了，能不能保留肛门，其实这个问题要取决于病理分级程度。也许对于切除肛门的患者来说，一开始极度的不适应，但是有时候不得不这样做，为了提高患者生活质量， 及生存率。但是对于一些病理程度较轻的还是可以保留肛门的。 直肠癌患者不能及早治疗，除了面临死亡，更可能遭遇切除肛门的无奈，这会明显影响患者生活质量，带来巨大心理压力。这也是许多医生在治疗直肠癌患者时关于是否切除肛门面临的两难选择。 手术切除肿瘤部位是直肠癌的主要治疗手段，疗效明确。然而，直肠位于肠道末端，当发病部位较低、病灶蔓延或病情严重时，就要实行包括肛门和直肠在内的切除术，使患者失去这一重要器官。尤其是病灶在7cm以下的低位直肠癌，切除肛门和直肠的手术曾是主要治疗手段之一。一旦病情影响到肛提肌、肛门内外括约肌及支配神经，也会让患者丧失排便和控便功能。 理论上，受到这种威胁的患者较多。据医生介绍，低位直肠癌约占直肠癌全部病例75%左右。这意味着如果治疗稍有不及时，七成患者可能失去肛门。 失去肛门这惟一的“出口”，影响不言而喻。一般来说切除肛门后，医生会在患者腹部设置人工肛门。然而，人工肛门没有肛门内外括约肌及支配神经，自然没有控便和排便功能，还需要定期更换“配件”，患者需要较长的时间适应。 由此可见，不能保肛，对患者正常生活影响极大，还可能造成较大心理压力。因此，只要有条件，直肠癌患者都应首先考虑保肛。当然，前提是保证根治，不能为保肛而保肛。 新的研究发现，只有3.6%的直肠癌病例向直肠远端播散大于2 cm，也就是说直肠切除只需要大于病灶2cm甚至1cm即属安全，这给更多患者带来保肛希望。这一理论加上一次性吻合器、闭合器等器械的运用，使超低位直肠癌保肛手术已经成为可能。 目前临床运用较多治疗手段包括低位直肠癌保肛术、经括约肌间切除术及全直肠系膜切除(TME)等。后者被公认为直肠癌根治术的金标准，能将局部复发率降低到3% ~7%、并提高患者5年生存率和保肛手术成功率。 ，直肠癌手术已经从切除肿块过渡到更加符合生理与病理特点的根治术，最大限度地保护与保全患者生理功能，以便提高生活质量与生存率。患者应该配合医生及早筛查、发现和治疗，尽可能地接受保肛治疗。 但对于一些必须要切除肛门的患者，积极调整好心态，勇于面对现实，其实换一种心态来说，肛门就是一个排便的器官。既然