你好,直肠癌主要表现为大便次数增多,粪便变细,带有血液或粘液,伴有里急后重。由于癌肿可侵犯骶丛神经,可出现剧痛。如果累及膀胱可出现尿频、尿痛、尿急、尿血等症状。癌肿侵犯膀胱,可形成膀胱直肠瘘管。直肠癌也可引起肠梗阻。
早期直肠癌的临床特征主要为大便排便习惯的改变和大便时有出血的现象,在癌肿局限于直肠黏膜时,便血作为唯一的早期症状,占百分之八十五,可惜往往没有被病人所重视。
中期会出现突发的体重减轻; 大便形状发生改变,变稀,变扁或带槽沟,大便带血或出现黑色粪便; 腹胀,腹痛,消化不良,食欲减退;腹泻与便秘交替出现;?肛门部或腹部有肿块;?原因不明的贫血; 发现有多发性息肉或乳头状腺瘤等症状。
晚期直肠癌患者除了一般常见的食欲不振,体重减轻,贫血等全身症状外,还有排便次数增多,便意频繁,排便排不尽,里急后重等等癌肿局部刺激症状,肠道粘膜受刺激,分泌物增加 ,会有小量的粘液分泌岁大便排出。癌肿如果侵犯周围组织器官,可导致排尿困难,排尿频繁,尿痛等症状出现;当癌肿侵及骶前神经丛时,会出现骶尾和腰部的疼痛;当癌肿增大时,可导致肠腔狭窄,出现梗阻的现象;当癌肿转移到肝脏时,会引起肝肿大,腹水,黄疸等症状出现,甚至还会出现恶液质。癌瘤继续发展,对直肠黏膜刺激更大,病人开始感到直肠内有轻度不适,或有一种虚无的便意感,同时粘液分泌增加,大便表面上常可见有条状粘液。
1、消化道症状。可有腹胀、不适、消化不良等,这些都是结肠癌的症状表现,而在消化道出现症状的前提下,排便习惯就会随之改变,如便次增多,腹泻或便秘,便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。
2、肠梗阻表现。为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛、绞痛,便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢强的肠鸣音,都是结肠癌的症状表现。
3、中毒症状。由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现,其中尤以贫血、消瘦为著。这也是早期结肠癌的症状之一。
4、腹部包块。平常触摸腹部可感觉到肿块,且肿块会随着病情严重而增大。一般情况下,发展到中期的时候就会出现按压疼痛的情况。
如果是低位直肠癌,建议可以做冷冻消融保肛,具体的适应症有:
1、首先,肿瘤位置需要距离肛门10cm以内:
2、T0-T1期的早期直肠癌患者可以行根治性冷冻消融术;
3、有远处转移不适合手术,或身体素质差不耐受手术的患者可以行姑息性冷冻消融术;
4、有患者不愿意改道,希望保留肛门功能的,可以行冷冻消融治疗;
5、有患者术前放化疗不理想,可行冷冻消融术代替术前放化疗。
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