病人的情况,是因为,高血压小脑出血,开颅手术以后,身体非常的虚弱了,导致病毒感染引起了感冒,造成的高烧指导意见对于这样的情况,必须及时地退烧,不然的话,会引起其它更严重的情况,可以使用冰帽退烧,也可以注射柴胡,或者是安痛定退烧,使用酒精浴都是可以退烧的。
你好,脑出血后出现发热比较常见,原因很多,主要包括以下几点,楼主参考下吧:
1,吸收热:脑出血有个吸收过程,期间常出现低热,属吸收热,无需特殊处理,但一般不会超过39℃。
2,中枢性高热:脑出血位置靠近下丘脑,影响体温调节中枢,导致中枢性高热,往往比较顽固而找不到感染源。
3,颅内感染:一般见于开颅术后患者,细菌通过手术路径侵犯颅内,导致发热,脑脊液培养,脑脊液常规,生化等可帮助诊断。
4,肺部感染:重度脑出血患者常气管插管打呼吸机,或者长期卧床,咳嗽能力下降,都容易导致肺部感染,胸部影像学检查就可以明确了。
5,其他,包括败血症,褥疮等等。
总之,首先要明确发热是感染性的还是非感染性的,血常规,CRP,降钙素元,血沉等等可以初步提示是否感染性的,是的话能做的培养都做掉,包括痰,脑脊液,血,深静脉导管,尿等等,还有脑脊液常规,生化等等,进一步明确感染源,然后对症处理。不是感染性的话就等等吧。最后还要提醒一下,还有一种相对少见但也碰到过几次的,药物热,由于抗生素引起的发热,停用抗生素后体温可以恢复正常,但这是排除了其他之后才好操作的,否则停用抗生素可能导致感染加剧。
供参考。
病情分析:您好,脑出血术后发生肺感染是非常常见的并发症,可以造成发热;另一种情况是中枢性高热,这是由于脑出血后,体温调定中枢发生功能障碍造成的发热。
意见建议:如果已经排除了感染的因素,那中枢性发热的可能性非常大。这种方法可以用冬眠疗法降温。
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