直肠癌T3N2M0，淋巴结16个13个已转移，切除肿块6Cm

2023-07-18 05:05:09

目前还只是怀疑直肠癌。
如果真是直肠癌的话，伴有淋巴结肿大，那就是已经转移到淋巴结了，就不能算是早期了。
癌症无论手术与否、放化疗与否，都应该吃药(中药)，中西医结合。这一条是肯定的(早期的话可手术，晚期手术是帮倒忙)
平时我们老说“中西医结合”，遇到这种大病的时候，是真正应当中西医结合的时候了，应当综合治疗，不要单用一种方法。
并且，癌症是终身疾病(癌细胞没扩散时，可以切除，但是就算是切得再干净，也总是体内存在癌细胞的，随着时间的积累，复发率是高的)，一定要坚持服药，不能认为手术了、化疗了就万事大吉不管了(手术、化疗结束之后，仍然任重道远，这时的主要任务就是防复发了。这是个医学常识。许多患者，就是觉得已经手术切掉了，并且医生明确地说了“手术成功”，就以为是病好了。这明显是缺乏医学常识，结果就吃了这方面的亏)。应该在手术后吃药，不停药的话，能不复发，已经是谢天谢地了很了不起的成绩了。何况不吃药。
中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿瘤类的中药丸来治。找对了药则增强效果。笔者因业务关系，深知中药的魅力，亲眼目睹了大量恶性肿瘤被中药治得很典型的病例，验证了祖国中医药的独特之处。特别对于能够与药直接接触的消化道从上到下这条线上的疾病有特效，如食道癌、结肠癌、胃癌、直肠癌以及淋巴瘤等。如果已手术、化疗过，中药的一个明显的作用就是对于患者各种不舒服的症状都在短期内会有明显减轻改善。
平时要注意别吃辛辣的，以及油炸的、烧烤的，这些属燥热类的食品。

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问题分析：根据病理，该病人是T4N2M0ⅢC期的患者，
应该化疗的，且存在神经侵犯及脉管癌栓，Ki67
90%等高危因素，可采用奥沙利铂联合希罗达或标准的FOLFOX方案。具体还要到当地专科就诊后，评估总体情况再定，仅供参考

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说到直肠癌治疗，就不得不提放化疗后直肠全系膜切除术（TME，包括直肠、直肠周围系膜脂肪及周围淋巴结等）、新辅助放化疗。

图 1 肿瘤穿透直肠肠壁累及系膜脂肪和淋巴结，沿直肠系膜筋膜的切缘无肿瘤浸润，可行 TME

2023-07-18 04:04:59

你好，首先需要积极的处理原发病灶，即控制好直肠癌，可以通过手术、放化疗等手段解决。然后做PET-CT，看是否有其它部位是否有转移？如果只是锁骨上淋巴结转移，还是可以控制好的。其他具体的情况，需要咨询专业的医生。
希望有帮助到你！