小女今年12岁，经彩超为肠系膜淋巴肿大，用药一月余，现医生诊

2023-07-18 05:05:01

病情分析:肠系膜淋巴结炎为小儿腹痛的常见病因之一临床上易与急性阑尾炎相混淆多见于7岁以下的小儿多属病毒感染好发于冬春季节常在急性上呼吸道感染病程中并发或继发于肠道炎症之后典型症状为发热腹痛呕吐有时伴腹泻或便秘.流行病学:临床报道男孩多于女孩以冬春季节多见常在上呼吸道感染或肠道感染中并发且有逐渐增多趋势.意见建议:治疗:若已确诊可保守治疗一般经禁食静脉输液及抗生素治疗腹痛可明显好转逐渐恢复无需手术治疗.但若经上述治疗症状不见好转者或难与急性阑尾炎鉴别时宜手术探查.沙门菌引起者如果形成脓肿或出现腹膜炎症状则行手术引流.有些患儿可能并发肠套叠应注意观察.沙门菌感染引起胃肠道疾病以胃肠炎最多见也有引起急性肠系膜淋巴结炎的报道.沙门菌感染引起的肠系膜淋巴结炎不同于病毒性淋巴结炎好发于儿童或少年.细菌侵及健康搜索的淋巴结多表现为淋巴结内急性炎症反应出血及坏死淋巴结内可分离出沙门菌.应先行保守治疗若形成脓肿或出现腹膜炎症状时则行手术引流.生活护理:预后:非常好大部分不需任何特异治疗就可康复.死亡罕见可能只发生在出现继发性特异性细菌感染时(溶血性链球菌引起的化脓淋巴结破裂及破裂后引发的脓肿与腹膜炎)预防:肠系膜淋巴结炎多属病毒感染常在急性上呼吸道感染病程中并发或继发于肠道炎症之后.因此平时注意预防感冒发热和注意饮食规律.

---

一般认为因链球菌的血行感染所致，也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。多见于回肠末端。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。镜下可见淋巴窦扩张，中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内，吞噬细菌。有的白细胞可因此而发生变性崩溃，形成细胞碎片或变性的物质。淋巴结内的血管也扩张充血，生发中心增生，窦细胞和免疫母细胞增生。
　　急性肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下的小儿。发病前常有喉痛、发热、倦怠不适等前躯症状，然后才出现脐部和右下腹痛、恶心、呕吐，有时可发生腹泻或便秘。这样的发病过程与急性阑尾炎先腹痛后发热正好相反，且发病早期即体温骤升。体检时脐部及右下腹均可有压痛，范围比较广泛，压痛点不固定。因小儿腹肌不发达，腹肌紧张可不明显。有时可扪及小结节样肿物。白细胞计数增高或正常。如为链球菌所致，腹腔穿刺可抽得较稀薄的草绿色液体，涂片可找到革兰氏阳性球菌。
　　若病史比较典型，腹部压痛范围比较广泛，无腹肌紧

2023-07-18 04:04:51

间断性的腹痛，而且曾经有过呼吸道感染的疾病病史等，一般就可以确诊其患有小儿肠系膜淋巴结炎。那么，什么是肠系膜淋巴结炎?下面跟大家一起来学习肠系膜淋巴结炎相关知识。这个问题其实在临床上非常普遍，就是孩子肚子疼做个超声检查，提示肠系膜淋巴结肿大，就诊断是肠系膜淋巴结炎，这个非常错误，但是很普遍。你好，我是一名外科医生，在门诊经常会遇到很多家长带着小孩来就诊，说小孩经常叫肚子疼，并且腹痛症状缓解后会反复出现，有时候疼起来大哭大闹，到底是什么原因呢？

但是哨兵及时发现人体的异常，防御能力得到及时的反应，完全可以进行相应的控制和消灭。因此在这种情况下，虽然会出现一定的肚子疼痛的情况，但是它并不会产生非常大的影响，肠系膜淋巴结和体表的淋巴结比如脖子，耳后，腹股沟等肿大没有什么区别，大多是由于病毒感染之后引起的淋巴系统的一个反应性的肿大，大多情况下不需要任何干预，可自行痊愈。带到医院检查一下，说是肠系膜淋巴结肿大，在10岁之前小孩这种症状多，大了会慢慢好的，淋巴结每个人身上都有，也不能去除，它在身体里也有作用，1小孩要穿暖。

我家现在除了水果，基本不买零食给小孩吃，医生也说了，这个病没关系，等大了，抵抗力高了，就会自己好的，所以平常要多注意保暖，不要受凉感冒，都会刺激到宝宝肠胃，孩子偶尔会偷吃，后来我就在吃饭上也不管他了，想吃多少吃多少，肚子疼的时候少了很多，到最后很少犯了，你也不要让孩子吃太多慢慢就好了。