医生你好，我小脑出血后休养了20多天怎么会头晕噁心的，这症状

通常是高血压引起的脑出血。要严格控制血压，脑出血临床表现和病理过程取决于出血部位和出血量多少。超过20ML对脑压迫症状及生命体征影响较明显。 内科治疗的关键在于减轻颅内压、脑水肿及控制血压，同时正确处理窒息、消化道出血、肺部感染以及心脏症状等并发症。脑出血急性期指发病的3～4周。抢救脑出血的三大原则是管理血压、管理脑压、处理合并症。患者绝对卧床，避免情绪紧张，保持安静，注意头部抬高15～20度。昏迷患者取半侧卧位，头部偏向一侧，给予间断吸氧，保持呼吸道通畅，随时观察生命体征，并预防发生呕吐后误吸等，严格按昏迷患者处理常规进行处置。

1 管理血压
脑出血的病变部位多在脑实质内的穿支小动脉（豆纹、豆丘）。由于长期的高血压使脑内小动脉扩张，形成微动脉瘤或小动脉管壁的纤维样坏死，所以当血压急骤升高时易引起小动脉破裂而出血。长期高血压致小动脉内膜受损、脂质沉积、平滑肌层变性坏死，在压力和血流急骤变化时，一处小动脉出血可引起严重的血管反应出现周围多处出血融合，形成血肿或出血的散在分布。应将血压控制在180/100mmHg以下，不应太低,否则会造成供血不足后脑损伤等不可挽回的后果。
最常见的出血部位是内囊, 患者表现昏迷、嗜睡或清醒，除血压明显升高外，出现典型的三偏症状（偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲）。出血量大并破入脑室者昏迷加深，出现脑水肿、脑疝，病情危重，预后极差。

2 管理脑压
脑水肿是脑出血的主要并发症，也是致命因素之一。脱水治疗一般不少于15天。对于出血量大于50～70ml、年龄70岁以下的患者，手术清除血肿或局部钻孔抽吸治疗也是积极可行的措施。立体定向引流一般在3天后注射尿激酶。

3 处理并发症
脑出血后由于植物神经中枢受损，神经-体液调节功能紊乱，可导致肺部感染、消化道出血和水电解质紊乱等多种临床并发症，加之患者多数有高血压及糖尿病、冠心病等慢性病史，从而极易合并心、肺、肾等脏器功能障碍。我们在临床上经常遇到的脑出血并发症及其处理原则如下：
3.1发热
脑出血患者可出现发热，主要有以下四种情况：
（1）感染性发热：

脑溢血
后常常出现头晕，是因为
脑淤血
恢复期间出血部位血管重建，血液分流，原来有血液供应的脑部区域出现血流减少，容易导致局部脑组织缺血缺氧，从而产生头晕。经一段时间治疗后，头晕症状会有所改善，但是，如果不注意护理，患者的头晕症状便不会缓解甚至还会加重。
个人护理：
1.注意监测血压情况，一旦有血压增高伴头晕时，应立即就医。
2.日常饮食要清淡，低盐、低脂、少吃油腻的食物，以免造成血脂过高，促使动脉硬化。
3.注意控制体重，
过度肥胖
对身体健康无益，坚持做康复训练，但不要过度劳累。
4.积极服从医嘱，按时且有规律的吃药，不要按照自己的喜好随意减少或增加药物剂量。
5.戒烟戒酒，少喝咖啡，不要熬夜，保持心情愉快，避免情绪激动。
6.保持
大便通畅
，避免过度用力，使血压升高。