您好。一般保守治疗。需要遵医嘱服用抗癫痫药物。指导意见可以服用德巴金治疗。服用药物可以预防发作。
(1)遗传因素。单基因或多基因遗传均可引起痫性发作,已知150 种以上少见的基因缺陷综合征,表现癫痫大发作或肌阵挛发作。
其中常染色体显性遗传病约25 种,如结节性硬化、神经纤维瘤病等;常染色体隐性遗传病约100 种,如家族性黑_性痴呆、类球状细胞型脑白质营养不良等;以及20 余种性染色体遗传基因缺陷综合征。
①遗传易感性。在癫痫发病中起重要作用,特发性癫痫患者的近亲患病率(2% ~ 6%)明显高于一般人群(0.5% ~ 1%),一级亲属癫痫发病率是对照组一级亲属的4 ~ 5 倍。特发性癫痫遗传方式不同,如儿童期失神癫痫为常染色体显性遗传,特发性婴儿痉挛症为常染色体隐性遗传。遗传仅影响癫痫预致性,外显率受年龄限制,如儿童失神癫痫脑电图以每秒钟3 周棘慢波综合为特征,40%以上的患儿同胞在适龄(5 ~ 16 岁)时出现同样的EEG 异常,其中仅1/4 出现临床发作;症状性癫痫患者近亲患病率为1.5%,也高于正常人,也有罹患癫痫预致性,某些症状性癫痫如高热惊厥和结节性硬化症本身即是遗传性疾病。1951 年,Lennox 调查423l 例癫痫患者,特发性癫痫家族的发病率及症状性癫痫发作均显著高于一般人群,前者高于后者,近亲高于远亲。据Schulte、Rosanoff 和Lennox 等调查553 对孪生子, 癫痫患病一致性单卵孪生子为57%(106/186) ,双卵孪生子为9%(33/367)。有报告单卵双胎儿童失神和全面性强直-阵挛发作(GTCS)一致率为100%。Lennox 和Gibbs 调查,癫痫患者近亲脑波异常率达60%,但临床发作仅为2.4%。遗传因素可导致特殊类型癫痫,影响癫痫阈值,临床常见的脑炎、外伤等仅在有遗传倾向患者导致癫痫发作,GTCS、高热惊厥等都可能是遗传因素决定的癫痫阈值降低所致。
②遗传因素通过多种途径影响癫痫发作。有家族史的特发性癫痫患者可因遗传因素降低个体痫性发作阈值;遗传病基因调控是引起癫痫的原因,如进行性肌阵挛性癫痫等;目前已克隆多种常染色体显性遗传的特发性癫痫基因,均编码离子通道蛋白,如家族性夜间发作性额叶癫痫是位于20q13.2 编码配体门控钙离子通道的基因(CHRNA4)突变,导致编码产物神经元烟碱
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