甲状腺弥漫性病变是甲状腺的一种病症,常见病种多为结节性甲状腺肿(下称结甲)、甲状腺癌(下称甲癌)、桥本甲状腺炎(下称桥本病)、Graves病等。
指导建议:
既然叫你服用优甲乐,那可能是有甲状腺功能低下的情况。
楼的,不懂请不要信口开河!
首先这个题目比较大,楼主提供的临床信息太少。可以引起甲状腺肿大的疾病有很多,主要有以下几种情况:
一.双侧甲状腺对称肿大:
1.原发性甲亢 又称Graves病,是一种自身免疫性疾病,简单的将就是甲状腺功能亢进。临床主要表现为:怕热多汗,心慌乏力,食欲增加,大便次数增多,体重减轻,失眠,脾气暴躁,双侧甲状腺弥漫性肿大,手抖,凸眼,畏光,流泪,胫前粘液性水肿。可继发甲亢性心脏病。如果确诊,我建议你行131I治疗,这种治疗在国外,除了严格的禁忌病人,已经作为首选治疗方式,一次性治愈率达85%,疗程短,副作用少,价格也合理,不像内科ATD药物,疗程长,治愈率低,副作用大。如果你是这种情况,不仅不能多吃海产品和含碘高的食物,在疾病治愈前,还应尽量少吃。
2.原发性甲减 甲状腺功能减低,症状基本上与甲亢相反,不再一一列举。治疗上就是补充甲状腺激素。这个药很便宜,国产的4块多100片,够你吃几个月,进口的也才30多。
3.亚甲炎 如果你肿大前有感冒,而且甲状腺有压痛,则高度怀疑此病。治疗上主要为抗炎,如果继发甲减,补充甲状腺激素。
4.桥本氏甲状腺炎 需要查TgAb,TmAb确诊。治疗上推荐手术加补充甲状腺激素。
5.单纯性甲状腺肿 这种情况常见原因是缺碘,这才需要补碘。但这种情况再目前碘盐如此普及的情况下只有在边远山区才能见到了。
二 一侧甲状腺肿大或双侧不对称性肿大:
1.甲状腺腺瘤 治疗上主要是手术切除。
2.甲状腺囊肿 治疗同上
3.甲癌 这是我见过的预后最好的癌症了,经正规治疗后的病人活个几十年不是问题。正确的治疗为手术+131I清扫+补充甲状腺激素。
总的来讲,楼主仅仅提供了一个体征而已。首先得弄清病因,其次才谈得上治疗。希望你去正规的医院做相关的检查,弄清楚后在进行系统正规的治疗。
首先应该对病因治疗,甲状腺肿大一般分三种情况:
第一种,甲亢,甲亢的患者可以出现甲状腺肿大,彩超上可以见血流丰富,这种情况就要积极的治疗原发病。首先要低碘饮食,在血常规以及肝功能正常的情况下可以口服,抗甲状腺的药物甲巯咪唑,服药以后每周应该复查血常规以及肝功能,这两项正常可以继续口服药物。
第二种,甲减,甲减可以引起甲状腺代偿性的肿大,这个病比较好治疗,只要口服优甲乐将甲状腺功能调整到正常,甲状腺肿大也会逐渐减轻的。
第三种,甲状腺结节引起的甲状腺肿大,如果结节比较小,与周围组织没有黏连,活动度也是良好,这种情况查甲状腺功能只要甲状腺功能是正常,动态观察就可以。如果甲状腺结节非常大超过五厘米,压迫气管出现呼吸困难,这种情况最好就是手术治疗。
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