甲状舌管囊肿术后多久能吃辛辣食物

入院记录应在患者入院后24h内完成，出院记录也应在24h内完成。

24h内入院死亡记录应于患者死亡后24h内完成。

同一疾病相隔3个月复诊以上者，原则上按初始患者处理，但可适当简化。

正常人的开口度大小约相当于自身的食，中，无名3指合拢时3指末节的宽度，约3.7cm，小于3.7cm为受限，大于5cm为开口过大。

正常人每天唾液总量约为1000-1500ml，其中90%为腮腺和下颌下腺所分泌，舌下腺仅占3%-5%，小唾液腺分泌量更少。

脓肿穿刺选用8或9号粗针，血管性病变选用7号针，对唾液腺肿瘤和某些深部肿瘤用6号针头行穿刺细胞学检查。

甲状腺癌和口腔内异位甲状腺可应用l131或I125诊断，I125分辨率较好。

颌骨恶性肿瘤主要用TC99m。

煮沸消毒法：消毒时间自水煮沸后开始计算，一般需15-30min，对于有肝炎患者污染的器械与物品，应煮沸30min，加入2%碳酸氢纳时，沸点即可达105度，可缩短消毒时间，效果更佳（金属器械煮沸5min即可达到灭菌要求），并可防锈。

干热灭菌法：160度应持续120min，170度90min，180度60min。

化学消毒法：仅用于一般不进入无菌组织的器械灭菌，浸泡时间为30min。

2%碱性戊二醛，在2min可杀灭细胞繁殖体，10min内可杀灭其菌结核杆菌，15-30min可杀灭乙型肝炎病毒，杀灭细菌牙胚则需要4-12h。

碘伏，乙醇溶液较水溶液杀菌作用更强，器械消毒13-2h。

甲醛：可杀灭细菌繁殖体与芽胚，以及其菌和病毒等，器械灭菌用10%溶液，浸泡60-120min，用时应以灭菌蒸馏水冲净残留药液。

过氧乙酸：杀灭细菌芽胞用1%浓度，5min可奏效，而杀灭繁殖体型微生物仅

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　　甲状舌管囊肿及甲状舌管瘘或窦道切除术

　　［适应证］

　　甲状舌管囊肿、甲状舌管瘘或窦道。

　　[术前注意事项]

　　颈部仔细检查在正常位置有无甲状腺和努力排除异位甲状腺：甲状腺发育过程中由舌盲孔下降至颈部正常位置。胚胎期发育过程中甲状腺下降障碍可以是完全没有下降：即形成舌部异位甲状腺；下降不完全：舌骨周围异位甲状腺；部分下降不全：甲状腺部分位于正常位置，部分位于沿途各处，后者发生率明显低于前两者。如怀疑颈部甲状腺缺如，需行碘131同位素扫描，能简单而准确发现异位甲状腺及其所在位置。并非舌异位甲状腺不能手术切除，如影响吞咽甚至呼吸时，需要手术切除，但切除时，可以移植腺体组织于身体隐蔽处皮下，并定期观察移植后的甲状腺有无功能，如无功能或未行移植，需检测血中甲状腺素水平，特别是儿童，必要时服用甲状腺素。北京301医院口腔科步荣发

　　有感染、窦道者应局部冲洗，控制感染。

　　[手术步骤及技巧]

　　切口选择：舌盲孔处异位甲状腺选用口内进路。其它部位异位甲状腺、甲状舌骨囊肿或窦道均选择颈部切口。

　　口腔进路：经鼻插管全身麻醉，仰卧或半卧位，单侧或双侧开口器使口保持在最大开口位置，可戴额镜灯照明；7#丝线距离舌尖1厘米处贯穿舌肌，钳夹线头牵引，这样能充分显露舌根部隆起的异位甲状腺，组织钳夹住隆起部进一步牵拉旋转，使隆起的后方舌黏膜处于高张力状态，12#镰形刀片沿着隆起部边缘剖开黏膜，食指在切口下顿性分离，为减少出血，便切便分离便缝合，由于舌肌组织较脆，一般用园针粗线缝合，也由于术后撤线困难，通常用可吸收线，为不留死腔，缝线从黏膜贯穿整个肌层至黏膜，缝线结扎要紧而牢靠。

　　颈部入路甲状管瘘或窦道切除术：视患者耐受状态选择全麻、局麻或针刺麻醉；垫肩头后仰。颈部肿物表面沿皮纹水平切口，应包含切除瘘管的梭形切口。如瘘口较低，需适当延长切口，或在舌骨水平增加一水平切口，以保证术野