腮腺混合瘤手术两个半月，耳垂周围红肿刺痛

腮腺混合瘤，又名多形性腺瘤。本病含有瘤性
上皮，腺样组织、粘液组织或软骨样组织等的多形性
和混合性，因而得名为多形性腺瘤。在涎腺混合瘤
中以腮腺混合瘤最为多见，并以良性占多数。任何
年龄都可发生，男女无差别。
病因 病因尚不清楚。
症状与体征 多发生于腮腺浅叶，早期为无痛性
肿块，位于耳垂下方及耳屏前方。原发于深部者，则
不易早期发现，往往在具有相当大的体积，甚至引起
口腔功能障碍以后才被发现，发生于深部者则可向咽
旁及软胯突出。在耳垂下方可们及质地中等较硬之
结节状肿块，边界清楚，肿块体积大小不一，小者仅为
蚕豆大小，大者可达20—30厘米，重达数千克。
检查
(1)病理活组织检查，以明确诊断。
(2)涎腺造影可见占位性病变。
(3)B超检查对诊断有帮助。
(4)放射性同位素99锝扫描。
(5)CT检查。
腮腺混合瘤是发生于腮腺的良性肿瘤。它与腮腺炎显然不同，为一侧发病。肿块多在耳垂下方，经过缓慢，表面呈结节状隆起，没有触痛、摸上去软硬不等；有的部分软似囊状，有的部分硬如骨骼，形状也不规则，可以推动。值得警惕的腮腺混合瘤的恶变，也是有征兆可知的：
①肿瘤在极短时间内生长加快，忽然增大，就应该提高警惕；
②肿瘤出现持续性疼痛；
③肿瘤与周围组织粘连一起，固定不活动；
④肿瘤未经外来任何刺激而破溃出血；
⑤肿瘤穿破包膜、引起面神经瘫痪，出现嘴歪眼斜现象。
由于腮腺混合瘤可以演变成腮腺癌。所以对生长较快的腮腺混合瘤更应提高警惕。

问题分析：腮腺混合瘤的诊断只能靠手术切除后的病理学检查或者手术前通过穿刺活检来确定，如果没有病理结果，是不能诊断为混合瘤的。意见建议：手术有风险，有并发症。主要的风险是面神经的损伤（可能术后出现歪嘴、闭眼困难、鼓腮漏气、皱眉困难等），肿瘤复发等。