问脑肿瘤放疗后出现癫痫？

2023-07-18 20:20:55

病情分析： 做过手术脑肿瘤引起的癫痫，现在两年后了，还是一直会发作
意见建议：癫痫的治疗目前还是首选药物治疗为主,药物治疗多数的病人都是可以达到比较理想的效果.，有一少部分适合手术治疗,比如脑肿瘤、脑出血等器质性病变。但手术治疗也只是减少癫痫发作的次数。术后还需要坚持服用药物治疗。药物治疗建议采用以补益心肾、涤痰熄风,开窍定痫,活血化淤、平肝泻火的中药进行治疗, 调理身体状况,调理脏腑机能,固本培元,达到治愈的目的。中药副作用小,标本兼治，治愈后不易复发。可以达到很好的治疗效果.

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近年来对以癫痫为首发症状的胶质瘤致痫病灶的精确定位、胶质瘤与致痫灶的关系以及手术方法进行了研究。对临床上以癫痫为首发症状的胶质瘤患者进行影像学和电生理学检查，并术中皮层脑电再次定位，对肿瘤和癫痫灶同时切除。临床观察证明，癫痫发生率最高在额叶，最低在枕叶。在胶质瘤伴发癫痫患者中，致痫灶与肿瘤灶存在一定的差异性。在开颅切除肿瘤的同时必须明确致痫灶的位置和范围，并一并予以切除，才能达到良好的手术效果。
颅内胶质瘤是继发性癫痫的常见病因之一，但在胶质瘤伴发癫痫患者中，致痫灶与肿瘤灶并不完全同源，存在一定的差异性。既往多数研究都是集中在肿瘤的切除上，而忽视了对癫痫的治疗，以至于肿瘤切除后患者仍有癫痫发作，严重影响了患者的生存质量。因此，对颅内胶质瘤病例术前应进行长程脑电图监测，尽量区分出病变所在大致部位。术中要进一步监测存在痫性放电的外周大脑皮层，监测完毕后，绘制成一脑电异常皮层示意图。然后先进行肿瘤的显微手术切除，再行皮层脑电描记并与切除肿瘤前的示意图进行比较后，对仍有痫性放电的皮层行癫痫灶切除术，直到监测结果显示痫性波消失为止。对于不同功能区域的癫痫灶，给于不同的处理方法。

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2023-07-18 19:19:45

良性脑肿瘤手术的后遗症，一定要根据具体的病情进行具体的分析，对于某些脑肿瘤，做完手术之后是没有什么特殊的后遗症的，只需要后期慢慢的休养就可以了，但是在某些时候，有些肿瘤因为某些特殊的因素造成的后遗症，其中最常见的就是头痛表现。这种头痛一般反复发作，口服药物可以缓解，但是一旦不吃药物又会出现。癫痫的情况，因为毕竟造成颅内的异常放电过程，非常有可能会造成癫痫的发作状态，需要口服抗癫痫的药物进行控制。后遗症就是根据肿瘤具体生长的位置不同而决定的，比如生长在运动神经功能中枢的肿瘤，可能会存在肢体偏瘫、言语功能障碍等等情况。如果生长在丘脑的相应肿瘤，切除则可能会引起更加严重的损伤，甚至造成长期昏迷状态。所以，病情都是不同的。