尿检病理管型(P,CAST）值偏高，求解

2023-07-18 23:23:27

尿管型(casts)为尿沉渣中有重要意义的成分，它的出现往往提示有肾实质性损害，它是尿液中的蛋白在肾小管，集合管内凝固而形成的圆柱状结构物，故又称圆柱体，管型的形成必需有蛋白尿，其形成基质物为Tamm-Horsfall糖蛋白，1966年Mcqueen用荧光抗体法进一步证实，血浆中各种分子量不同的蛋白质都能以颗粒形式凝聚在透明管型的基质上，在病理情况下，由于肾小球基底膜的通透性增加，大量蛋白质由肾小球进入肾小管，在肾远曲小管和集合管内，由于浓缩(水分吸收)酸化(酸性物增加)和软骨素硫酸酯的存在，蛋白在肾小利害腔内凝集，沉淀，形成管型。

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问题分析：
这个一般就是有一些炎症，就会有尿血的现像，吃一些消炎药，就可以达到治疗的效果就会好起来的

意见建议：
一般吃一些像，金匮肾气丸，和这个八珍丸，就可以达到治疗的效果就会好起来的滋补以后看效果。

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我不知你是在什么样的医院查的，有可能管型是误差造成的，因为如果你有管型的话，而且这么多，那就有可能是肾脏病了，你看尿常规中的尿蛋白一项是不是阳性，若是有三到四个加号的话，那么这么多的管型是成立的，若没有，则说明管型可能是误差引起的，因为一般来说管型阳性的话是要复检的，但也有可能是检验人员没注意发出的报告。现在的尿沉渣多数使用仪器在做，而仪器是通过染色来辨别属于哪一类的，如果性质比较接近就会被仪器认为是一类东西，所以会看错。一般来说女同志较常见，因为上皮细胞会经常被看错，而且女同志由于生理结构的特殊性，所以留取标本时容易混入白带，而白带里主要是上皮细胞，所以女同志留取尿标本时应取中段尿液。
建议你一周后去复查。

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管型,既然说在正常范围,就先不要考虑得那么多嘛,
说红细胞偏高,这种说法,多半是镜下观察得出的结论,也就是每高倍镜视野有超过几个,哦说不定都见不到肉眼可视的血尿,一般怎么也会说譬如血尿几个+,
遇事先不着忙,生理性的也是有的,就是确有所病,着急顶什么用呢,
对确有明显异常的化验单也应该会附纸提示有哪些疾病可能,既然检验的一方,没有出具(或是您忘了看)相关诊断或考虑的疾病<

2023-07-18 22:22:17

　　你好：　　尿中有红细胞属于血尿。　　血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。　　尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常，常是肾脏或尿路疾病的第一个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线索。近年来有不少人强调，负责医生应自己动手做患者尿常规检查，是有利于医生发现肾脏疾病的一般诊断方法。　　尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。　　(1)尿色：正常尿液的色泽，主要由尿色素所致，其每日的排泄量大体是恒定的，故尿色的深浅随尿量而改变。正常尿呈草黄色，异常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化。　　(2)透明度：正常新鲜尿液，除女性的尿可见稍混浊外，多数是清晰透明的，若放置过久则出现轻度混浊，这是由于尿液的酸碱度改变，尿内的粘液蛋白、核蛋白等逐渐析出之故。　　(3)酸碱度：正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。　　(4)细胞：在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞及小圆上皮细胞。①红细胞。正常人尿中可偶见红细胞，离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。若尿中出现多量红细胞，则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。剧烈运动及血液循环障碍等，也可导致肾小球通透性增加，而在尿中出现蛋白质和红细胞。②白细胞。正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。③小圆形上皮细胞。正常尿液中，有时可发现少数脂肪变性的小圆形上皮细胞。若肾小球肾炎时，尿中上皮细胞增多。若肾小管有病变时，可出现许多小圆形上皮细胞。　　(5)管型：正常尿液中仅含有极微量的白蛋白，没有管型，或偶见少数透明管型。若尿中出