24小时尿量少于100毫升叫做无尿或者闭尿。
出现少尿或无尿的常见原因大多数是肾脏功能因素,分肾前性、肾性和肾后性。
(1)肾前性因素:全身有效循环血量减少,致使肾血流量减少,肾小球滤过压及滤过率低,以至尿量减少,常见于心力衰竭,脱水,低血压,休克,肾动脉栓塞等.
(2)肾性因素:肾实质损害引起少尿或无尿,见于急性或急进性肾炎,急性间质性肾炎,急性肾小管坏死及各种肾小球肾炎所致的肾功能衰竭.
(3)肾后性因素:主要是尿路梗阻所致,见于肾盂或输尿管结石,肿块或脓块梗阻输尿管,输尿管的炎性水肿,狭窄等.
无尿的后果:
1、肾积水和肾绞痛。肾绞痛也是急性上尿路梗阻的典型表现。可以表现为腰痛,也可表现为腹痛,与梗阻部位有关。值得注意的是,部分急性梗阻患者仅仅表现为少尿或无尿,肾绞痛的临床表现并不明显。慢性梗阻患者常常伴发肾输尿管积水、肾皮质变薄。在急性梗阻时,肾积水并不明显,多数在超声检查时仅有轻度的肾盂分离。
2、感染与多器官功能障碍。上尿路梗阻若不能及时解除,容易并发感染。梗阻和感染可相互促进,主要表现为肾功能加剧恶化、持续性腰痛和发热等症状。由于急性梗阻性肾功能衰竭急性急,症状重,尤其是在慢性梗阻基础上并发的急性梗阻,往往合并有多系统损害,病情更为复杂。多种因素导致机体释放大量的炎症介质,全身炎性反应加剧,严重者会导致多器官功能障碍,处理不及时可导致患者因多器官功能衰竭而死亡。
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