颅内出血并发脑水肿无自主呼吸还有希望吗？

2023-07-19 08:08:03

你好！脑出血后持续昏迷十几天，表明病情比较危重，日后抗感染，抗并发症，抗再出血的任务还很艰巨，要有一定心理准备。

脑出血后，多半都会并发脑水肿，一般持续2周。挺过这一关，病情基本就稳定了。

卧床、昏迷、痰液不易排出、气管切开、呼吸机辅助呼吸等，都容易并发肺部感染，合理应用抗生素，多半可以控制病情。

建议继续配合治疗。协助护士做好口腔、皮肤护理。经常搓搓手，活动手指、脚趾，按摩四肢肌肉，促进血液循环，防止肌肉萎缩。祝早日清醒过来。

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　　1）脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。
　　（2）脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。
　　（3）脑干出血量较少者（6～9ml左右），一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。
　　（4）在中等量脑干出血（10～14ml左右）、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
　　肺部感染是脑出血的并发症之一。患者肺部感染危险因素包括： (1)发病重，发病后机体预防机能降低；(2)患者多为中老年人，抗病能力较弱，容易发生院内交叉感染；(3)患者有不同程度的吞咽困难，易引起误吸；(4)意识障碍，咳嗽反射迟钝，口咽部及气管的分泌物不能充分排出；(5)因病情需要长时间绝对卧床，引起呼吸道肺部分泌物坠积；(6)各种侵入性操作相对较多，如：鼻导管吸氧、插胃管、气管插管使细菌带入体内的机会增多。
　　预防要注意提供安全、舒适环境 将患者安置于安静、整洁、舒适的病室中，定时开窗通风，湿式清扫，保持室内空气新鲜，温度在18℃～20℃，相对湿度在55%～60%，限制或减少人员控视，每日室内空气紫外线消毒一次。需注意防止患者受凉，因寒冷可使患者气道血管收缩、黏膜上皮缺血缺氧抵抗力下降，细菌容易侵入。保持口腔清洁，及时清除口腔分泌物和食物残渣及呕吐物，饮食上以半流质易消化的为宜，少量多餐，使胃能及时排空。对吞咽困难者予以鼻饲

2023-07-19 07:07:53

脑干是神经系统急重症，其预后差，病死率高。
量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干量在15ml以上，死亡率81.8%左右。其中脑干量超过20ml以上的死亡率更高。 脑干量较少者，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。
脑的危险期一般来说第一周是最危险的，随着量的加大和脑水肿的加重，患者的症状会逐渐加重，随时有生命危险。能挺过7天关的只是少数。但是有的脑一般还要等症状缓解15天才算过了危险期。