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脑积水做开颅手术后吃不下饭危险吗

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脑积水做开颅手术后吃不下饭危险吗
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百薇

百薇

2025-03-17 04:41:51

患者多大年龄?这两次做的都是脑室腹腔分流术吗?术前医生告知颅压高吗?脑室大吗?做第二次手术的原因?病人神智清楚吗?排气排便了吗? 指导意见因为手术除了开颅,还有开腹,患者排气排便后才能考虑进食,还有患者术后得平卧休息,胃肠蠕动差,所以饮食不佳,另外颅压高也会导致呕吐,建议给与促进胃肠蠕动药物治疗

最新回答共有3条回答

  • 远志
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    2023-07-19 09:09:03

    一、脑积水术后应注意:分流过渡
      分流术后,由于过早起身活动,或是术前选择分流装置压力阈值过低,使脑脊液流出脑室过多、过快,出现所谓分流过渡,轻者患儿感觉头晕、头痛、恶心、呕吐,重者出现急性或慢性脑塌陷,造成急性或慢性硬膜下血肿,或硬膜外血肿。急性血肿,可致患儿由清醒转为昏迷,CT复查正实颅内血肿形成,需开颅手术清除血肿。慢性血肿,早期无法发现,多在术后数月或数年出现症状,少数患者双侧颅内慢性硬膜下血肿,个别着血肿钙化形成“盔甲颅”,需二次手术清除血肿。因而,术前,对患儿的颅内压有正确的估计,必要时行腰椎穿刺测压,进而选择阈值合理的分流管,对防止分流过渡十分重要;另外,术后避免过早起身活动,也应注意。目前,国外的体外可调压式分流管,已上市有售。笔者常用美国Medtronic体外可调压式分流管,根据术后患儿的症状变化,随时调整分馏管阈值,控制分流速度,大大降低了分流过渡,提高了手术安全性。西京医院神经外科贺晓生
      二、脑积水术后应注意:分流管堵塞:
      理论上讲,分流管是有可能不全或完全堵塞的。尤其是在患儿术后一生中,伴发颅内感染、颅内出血后,更易堵管。而且个体的因素,如瘢痕体质,可出现脉络丛血管长入分流管脑室端侧孔;腹腔大网膜包裹,可形成腹腔局部囊性包块;都会影响分流效果。再加上手术的因素,如分流管脑室端植入位置不佳,或是分流管腹腔端未置入腹腔或管子在腹腔内发生缠结与扭曲,等等。凡此种种,都会导致分流效果不良或分流失败。平时,应定期按压分流阀囊。弹性良好时,分流通常。如按下困难,表明分流管腹腔端堵塞;如按下后弹起困难,显示分流管脑室端堵塞。应细心体会,遇到这些情况时,可复查头颅CT或腹部X光片或B超,以明确原因予以调整分流管或换用新的分流管。
      三、脑积水术后应注意:分流管排异反应
      这种现象极少发生,可见于数月大小的婴儿,表现为分流管通过的皮下隧道发红、法热、硬结,重者皮肤破损,管体外露,局部渗液,虽经反复换药,仍不济于事。一旦撤除分流管,以上反应逐渐消退。尽管国外的一些分流管厂商,在产品说明书上声称,此类现象极少发生,仍不能忽视排异反应的存在。在婴儿分流手术前,一定要考虑到这一点。  妙手施治 微创分流手术显优势
      据潘仁龙教授介绍,

  • 山亭柳
    回复
    2023-07-19 08:08:53

    ? ? ? 开颅手术之后要怎么吃饭,吃什么比较好?

    开颅手术相对于身体其他部位的手术而言,创伤较大、对身体的刺激应激较大,并且胃肠道受大脑控制。开颅手术之后胃肠道功能往往没有完全恢复,所以开颅手术后应当以较软的、易消化的食物为主,需要富含高氨基酸、高蛋白以及丰富的维生素,比如鸡蛋、牛奶、豆类、鱼肉、精瘦肉、新鲜的蔬菜水果等。

    同时开颅术后有可能会癫痫发作,因此应避免辛辣刺激性食物,比如生姜、蒜、辣椒等,因为这些食物有可能刺激诱发癫痫发作。

    动过开颅手术吃什么好?颅脑手术是外科手术里面比较大的手术,因为毕竟是全麻手术,而且手术的时间比较长,手术的时候有时还需要输血,所以手术以后总体讲创伤比较大。

    动过颅脑手术以后吃什么好要看时间,手术当天什么也不吃,就禁饮食,全部靠静脉输液。术后第1天,如果胃肠道功能已经排气以后,可以口服流食,比如像可以喝一点粥或者喝一点牛奶,或者说混合奶是可以的。

    手术以后第2天、第3天就可以过渡到半流食,3天以后就可以正常的饮食。开颅手术并没有太多的食物禁忌,像瘦肉、蛋、奶、蔬菜、水果都可以促进开颅手术的恢复。开颅手术的围手术期,饮食要清淡,不要过多的吃脂肪或者辛辣的食物。

    患者在经历开颅手术以后,应该尽量考虑进食优质蛋白质、高蛋白质饮食,同时要服用纤维素防止便秘。因为开颅手术以后,必然会经历脑水肿,特别在手术后1个星期,是脑水肿的高峰期。

    如果这时发生便秘,必然会加重颅内压力。颅内压力加重特别明显,可能会发生脑疝,危及到患者的生命安全以及手术效果。

    从手术切口愈合的情况看,患者应该多吃鱼虾蛋白这些动物蛋白,特别是黑鱼、鲫鱼优质蛋白质。优质蛋白质的摄入可以帮助患者的手术切口愈合,尽量达到一级愈合。

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