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精索静脉曲张导致不孕不育?

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精索静脉曲张导致不孕不育?
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六月雪

六月雪

2025-03-14 02:29:35

你好,精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升0.6℃左右,因此干扰了生精能力。静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢,使局部缺氧,代谢废物淤积,毒害睾丸的生精细胞和精子,以及抑制雄性激素睾酮的产生,使精子数量减少,活动能力低下,畸形精子增加,因此可以导致不育。目前一般是采用微创精索静脉曲张高位结扎术做治疗

最新回答共有3条回答

  • 木槿
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    2023-07-19 10:10:07

    由于种种原因导致静脉瓣膜功能不良、静脉血液反流所致的精索中蔓状静脉丛伸长、扩张及迂曲,称为精索静脉曲张。它可以发生在任何年龄段的男子,但发病率随年龄增加而升高。精索静脉曲张是男性不育的主要病因之一,在男性原发性不育病人中发生率约为35%40%,多数发生在左侧,病人没有特别的不适。主要是它干扰了精子的出生,这里有几个方面的原因:温度太高,烫伤精子:曲张的静脉使睾丸和附睾局部温度升高,影响睾丸生精功能。内分泌紊乱,干扰激素合成:局部温度升高还会影响内分泌激素水平,使睾酮的生物合成减少,干扰精子的生成。血液淤滞,损伤睾丸:睾丸和附睾血流淤滞、小血管栓塞,使得组织内缺氧和二氧化碳蓄积,损伤睾丸生精上皮,精子的出生数量、质量自然会下降。代谢产物影响精子生成:肾上腺、肾脏的代谢产物如儿茶酚胺、前列腺素等,能通过精索静脉曲张或交通支反流至睾丸和附睾,影响精子生成。治疗: 轻度精索静脉曲张且没有症状、不影响生育者,无须治疗。对精索静脉曲张合并不育或有明显症状者,目前主张手术治疗,仅用六味地黄丸既不能解决精索静脉曲张问题,对不育症治疗也显得势单力薄。精索静脉曲张手术治疗不育症的原理,是通过阻断精索内静脉的反流,改善睾丸的供氧,降低睾丸温度,从而达到改善睾丸生精功能的目的。双侧精索静脉曲张II-III度的病人适宜早期进行手术治疗,以防睾丸生精功能的进一步损害。60%-80%的病人术后精液参数明显改善。开放性手术仍是目前最常用的方法,主要有经腹股沟途径和经腹膜途径两种。其中经腹膜途径的精索静脉曲张高位结扎应用得最多。手术治疗有一定的复发率,其原因与结扎位置偏低或漏扎静脉有关。


  • 空青
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    2023-07-19 09:09:57

    精索静脉负责收集来自睾丸等部位的静脉回流血液,如果精索静脉发生曲张,就会导致睾丸部位的血液循环出现异常,长时间的缺血就会导致睾丸发生损伤。睾丸发生损伤后就会使睾丸的生精能力出现下降,病情严重的患者甚至有可能会发生不育。

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