萎缩性胆囊炎伴有胆结石可以做微创手术吗

2023-07-19 12:12:17

急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关，致病菌多由肠道经胆总管逆行进入胆囊，少数经门静脉系统至肝、再随胆汁流入胆囊。
慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成，但多数既往并无急性发作史。约70%的病人伴有结石、因结石阻碍胆汁分泌从而引起胆囊发炎
胆囊炎本身并不严重，但胆囊炎治愈后依旧容易复发，且胆囊炎容易引发其他疾病（胰腺炎、胆石症、梗阻性黄疸等）
所以，一旦患过胆囊炎，就要在生活和饮食上加以注意，尽量防止急发胆囊炎（特别是慢性胆囊炎的患者）
存在胆结石的胆囊炎患者，建议行腹腔镜下胆囊切除手术，只有这样，才能治愈胆囊炎
胆囊炎患者饮食禁忌较多
胆囊炎急性发作期应禁食，待病情稳定后，逐渐恢复饮食、可口服消炎利胆片，静滴抗生素....
恢复期患者饮食应注意：1.少食多餐，5--6餐/日为宜
2.饮食以清淡稀软的食物为主，容易消化
3.尽量不要食用生冷、辛辣、油腻、黏性食物，肉不能吃，油腻的不能吃，鸡蛋不能吃
4.控制蛋白质、脂肪的摄入量（应为健康成人的1/3）
5.戒烟戒酒
6.严禁暴饮暴食

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胆结石只有一种情况可不手术，那就是无症状的静止胆囊结石。胆结石合并胆囊萎缩说明病人有慢性胆囊炎，经常胆囊炎发作，胆囊正常结构已破坏，失去浓缩和排出胆汁的功能。所以是个隐患，如定时炸弹，随时可能爆炸（急性胆囊炎发作）。所以胆结石伴胆囊萎缩建议手术治疗。如果病人年迈体衰并有全身严重器质性病变者可采用非手术治疗，包括限制脂肪食物，服胆汁酸和利胆药，中药等，但效果通常欠佳。

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2023-07-19 11:11:07

据您的描述，胆囊壁毛糙且增厚（厚3MM），胆汁透声欠佳，说明有慢性胆囊炎了；胆囊内有一枚约13MM左右结石。诊断为：慢性结石性胆囊炎。
这种情况首选是微创，即腹腔镜胆囊切除术。微创手术创伤小、手术时间及住院时间短、术后恢复快，是目前切胆的金标准。因为微创是在放大5倍左右的视野下手术，故不会做不干净，请您放心吧。