胰腺断裂手术后对以后有什么影响

胰腺损伤（pancreatic injury）约占腹部损伤的1％～2％，但其位置深而隐蔽，早期不易发现，甚至在手术探查时也有漏诊可能。胰腺损伤后常并发胰液漏或胰瘘。因胰液侵蚀性强，又影响消化功能，故胰腺损伤的死亡率达20％左右。

　　诊断要点

　　1.胰腺闭合性损伤常系上腹部强力挤压所致。如暴力直接作用于脊柱时，损伤常在胰的颈、体部；如暴力作用于脊柱左侧，多损伤胰尾；如暴力偏向脊柱右侧，则常损伤胰头。

　　2.胰腺破损或断裂后，胰液可积聚于网膜囊内而表现为上腹明显压痛和肌紧张，还可因膈肌受刺激而出现肩部疼痛。外渗的胰液经网膜孔或破裂的小网膜进入腹腔后，可出现弥漫性腹膜炎。部分病例渗液被局限在网膜囊内未及时处理，日久即形成一具有纤维壁的胰腺假性囊肿；

　　3.胰腺损伤所引起的内出血量一般不大，可有腹膜炎体征。血淀粉酶可升高，但血清淀粉酶和腹腔液淀粉酶升高并非胰腺创伤所特有，上消化道穿孔时也可有类似表现，而且约30%的胰腺损伤并无淀粉酶升高。B超可发现胰腺回声不均和周围积血、积液。CT能显示胰腺轮廓是否整齐及周围有无积血积液。

　　4.胰腺严重挫裂伤或断裂者，手术时较易确诊；但损伤范围不大者可能漏诊。凡在手术探查时发现胰腺附近有血肿者，应将血肿切开，检查出血来源。此外，胰腺损伤可能合并邻近犬血管损伤，不能因发现血管损伤而忽视对胰腺的探查。

　　处理

　　1.手术的目的是止血、清创、控制胰腺外分泌及处理合并伤。

　　2.被膜完整的胰腺挫伤，仅作局部引流便可。

　　3.胰体部分破裂而主胰管未断者，可用丝线作褥式缝合修补。

　　4.胰颈、体、尾部的严重挫裂伤或横断伤，宜作胰腺近端缝合、远端切除术。

　　5.胰腺头部严重挫裂或断裂，为了保全胰腺功能，此时宜作主胰管吻合术，或结扎近端主胰管、缝闭近端腺体并行远端与空肠Roux

胰腺切除以后通常是不影响患者寿命的，一般可以生存5-10年以上。

胰腺是人体的重要消化器官，如果出现胰腺炎或者胰腺肿瘤等疾病，往往会导致胰腺组织的严重破坏，这时需要对胰腺进行手术切除，才能使病情得到好转。而在胰腺切除以后，患者的身体免疫力也会大大下降，这时如果注意多休息和积极加强营养，那么一般对寿命的影响并不大。

如果由于病情需要而切除胰腺，患者要注意适当进行体育锻炼来增强体质，并且要保持充足的睡眠，这样才不会影响寿命。

在切除胰腺以后，患者需要养成良好的生活习惯，而且要注意规律饮食，有必要进行定期复查，并且长期服用一些促消化的药物来维持消化道的正常消化功能，只有这样才能保证生活质量，避免对寿命产生影响。