高血压引发脑出血检查之后有血管瘤

楼主你好，也不要太焦虑了。我先给你说说患者为啥发病的事儿：高血压是脑血管意外出血的最大诱因，脑部血管较细且屈曲度较大，如果血压控制不好是很容易引发脑出血的。而血管瘤也是极易发生破裂的，为什么这样说呢？其实血管瘤就是在原有的血管壁向外的膨出，像气球一样，形成球状，壁薄，内充满血液。你想，这样一个东西在脑里面，又有高血压不断冲击它，当然就极易破裂了哦。
好了，我先解释这么多吧。 治疗：血管瘤最有效的治疗当然是手术治疗，鉴于之前已有过出血意外发生，手术的必要性就更不必说了。中药是没法控制住的。现在对于血管瘤的手术治疗最为有效也最安全的手术是：微创介入治疗。由血管送导丝到血管瘤病变出植入填充物，填充血管球囊达到治疗的效果。可以说，这个手术创口小，效果好，治愈率高。 不过还是希望楼主积极与医生沟通，根据患者的具体情况以确定能否采取微创介入治疗。开颅手术？对于脑血管瘤的病人开颅就显得小题大做了，并且风险大，除非是恶性血管瘤，非开颅不可了。祝早日康复 .

脑出血
颅内出血包括硬脑膜外出血、硬脑膜下腔出血和脑出血。后者可分成脑内出血、蛛网膜下腔出血和混合性出血。
（一）脑内出血
高血压病是脑内出血（intracerebral hemorrhage）的最常见原因，其发生机制详见高血压病。此外此类出血也可见于血液病、血管瘤破裂等。
大块型脑出血常急骤起病，患者突感剧烈头痛，随即频繁呕吐、意识模糊，进而昏迷，神经系统体征依出血的部位和出血范围而定。基底核外侧型出血常引起对侧肢体偏瘫，内侧型出血易破入侧脑室和丘脑，脑脊液常为血性，预后极差。脑桥出血以两侧瞳孔极度缩小呈针尖样为特征。小脑出血则出现出血侧后枕部剧痛及频繁呕吐。脑内出血的直接死亡原因多为并发脑室内出血或严重的脑疝。
（二）蛛网膜下腔出血
自发性蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage）约占脑血管意外的10％～15％。临床表现为突发剧烈头痛，脑膜刺激症状和血性脑脊液，其常见的原因为先天性球性动脉瘤，好发于基底动脉环的前半部，并常呈多发性，因此有些患者可多次出现蛛网膜下腔出血。先天性球性动脉瘤常见于动脉分支处，由于该处平滑肌或弹力纤维的缺如，在动脉压的作用下膨大形成动脉瘤。动脉瘤一旦破裂，则可引起整个蛛网膜下腔积血。大量出血可导致患者死亡，机化的蛛网膜下腔出血则可造成脑积水。
（三）混合性出血
常由动静脉畸形（arteriovenous malformations，AVMs）引起，AVMs是指走向扭曲，管壁结构异常，介于动脉和静脉之间的一类血管，其管腔大小不一，可以成簇成堆出现。约90％AVMs分布于大脑半球浅表层，因此其破裂常导致脑内和蛛网膜下腔的混合性出血。患者除出现脑出血和蛛网膜下腔出血的表现外，常可有癫痫史。

不同部位脑出血的临床表现
脑出血是指脑实质内的血管破裂，血液溢出即为脑出血。该病是出血性中风中最常见者。脑出血后，血液在脑内形成凝血块，称为脑血肿。由于脑血肿的占位及压迫，影响脑血液循环而产生颅内压增高和脑水肿，所以绝大多数患者出现头痛、呕吐、昏迷及偏瘫等共性症状。但因出血部位不同，其临床表现并非都是一样。