您好!重要的问题是血管瘤大小,手术是比较好的治疗方案,因为一旦血管瘤破裂会很危险。指导意见费用应该是2万元以上,但也需要看手术是否顺利,顺利的话有报销,应该不是很大问题。祝您健康!
楼主你好,也不要太焦虑了。我先给你说说患者为啥发病的事儿:高血压是脑血管意外出血的最大诱因,脑部血管较细且屈曲度较大,如果血压控制不好是很容易引发脑出血的。而血管瘤也是极易发生破裂的,为什么这样说呢?其实血管瘤就是在原有的血管壁向外的膨出,像气球一样,形成球状,壁薄,内充满血液。你想,这样一个东西在脑里面,又有高血压不断冲击它,当然就极易破裂了哦。
好了,我先解释这么多吧。 治疗:血管瘤最有效的治疗当然是手术治疗,鉴于之前已有过出血意外发生,手术的必要性就更不必说了。中药是没法控制住的。现在对于血管瘤的手术治疗最为有效也最安全的手术是:微创介入治疗。由血管送导丝到血管瘤病变出植入填充物,填充血管球囊达到治疗的效果。可以说,这个手术创口小,效果好,治愈率高。 不过还是希望楼主积极与医生沟通,根据患者的具体情况以确定能否采取微创介入治疗。开颅手术?对于脑血管瘤的病人开颅就显得小题大做了,并且风险大,除非是恶性血管瘤,非开颅不可了。祝早日康复 .
脑出血
颅内出血包括硬脑膜外出血、硬脑膜下腔出血和脑出血。后者可分成脑内出血、蛛网膜下腔出血和混合性出血。
(一)脑内出血
高血压病是脑内出血(intracerebral hemorrhage)的最常见原因,其发生机制详见高血压病。此外此类出血也可见于血液病、血管瘤破裂等。
大块型脑出血常急骤起病,患者突感剧烈头痛,随即频繁呕吐、意识模糊,进而昏迷,神经系统体征依出血的部位和出血范围而定。基底核外侧型出血常引起对侧肢体偏瘫,内侧型出血易破入侧脑室和丘脑,脑脊液常为血性,预后极差。脑桥出血以两侧瞳孔极度缩小呈针尖样为特征。小脑出血则出现出血侧后枕部剧痛及频繁呕吐。脑内出血的直接死亡原因多为并发脑室内出血或严重的脑疝。
(二)蛛网膜下腔出血
自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage)约占脑血管意外的10%~15%。临床表现为突发剧烈头痛,脑膜刺激症状和血性脑脊液,其常见的原因为先天性球性动脉瘤,好发于基底动脉环的前半部,并常呈多发性,因此有些患者可多次出现蛛网膜下腔出血。先天性球性动脉瘤常见于动脉分支处,由于该处平滑肌或弹力纤维的缺如,在动脉压的作用下膨大形成动脉瘤。动脉瘤一旦破裂,则可引起整个蛛网膜下腔积血。大量出血可导致患者死亡,机化的蛛网膜下腔出血则可造成脑积水。
(三)混合性出血
常由动静脉畸形(arteriovenous malformations,AVMs)引起,AVMs是指走向扭曲,管壁结构异常,介于动脉和静脉之间的一类血管,其管腔大小不一,可以成簇成堆出现。约90%AVMs分布于大脑半球浅表层,因此其破裂常导致脑内和蛛网膜下腔的混合性出血。患者除出现脑出血和蛛网膜下腔出血的表现外,常可有癫痫史。
不同部位脑出血的临床表现
脑出血是指脑实质内的血管破裂,血液溢出即为脑出血。该病是出血性中风中最常见者。脑出血后,血液在脑内形成凝血块,称为脑血肿。由于脑血肿的占位及压迫,影响脑血液循环而产生颅内压增高和脑水肿,所以绝大多数患者出现头痛、呕吐、昏迷及偏瘫等共性症状。但因出血部位不同,其临床表现并非都是一样。
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