这种脑出血,出血量很多,最好做抽吸治疗指导意见如果破入脑室,需要手术治疗,不做血肿清除会导致脑水肿,脑疝危及生命
高血压患者突发脑出血该怎么办?脑出血一般好发于中老年人,它是因血压突然升高,致使脑内微血管破裂而引起的出血。专家说,在出血灶的部位,血液能直接压迫脑组织,使其周围发生脑水肿,重则继发脑移位、脑疝等。
高血压患者突发脑出血该怎么办
专家指出,高血压患者突发脑出血要注意做好急救,一旦患者出现肢体突然麻木、无力或瘫痪,口角歪斜、流口水、语言含糊不清或失语,有的还有头痛、呕吐、视觉模 糊、意识障碍、大小便失禁等现象应该及时送医院治疗。
高血压患者突发脑出血该怎么办?专家归纳了如下几点:
1、保持镇静并立即将患者平卧。千万不要急着将病人送往医院,以免路途震荡,可将其头偏向一侧,以防痰液、呕吐物吸入气管。
2、患者大小便失禁时,应就地处理,不可随意移动患者身体,以防脑出血加重。
3、如果患者昏迷并发出强烈鼾声,表示其舌根已经下坠,可用手帕或纱布包住患者舌头,轻轻向外拉出。
4、在患者病情稳定送往医院途中,车辆应尽量平稳行驶,以减少颠簸震动;同时将患者头部稍稍抬高,与地面保持20度角,并随时注意病情变化。
5、迅速松解患者衣领和腰带,保持室内空气流通,天冷时注意保暖,天热时注意降温。
6、可用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量。
脑出血急性期治疗的目的是挽救病人的生命,预防各种并发症,使病人顺利度过急性期。处理原则如下:
外科治疗:脑出血量在30ml以上,或者有偏瘫,昏迷等情况时应行手术治疗在早期手术治疗清除血肿,以抢救患者生命及减少并发症及后遗症的出现。在术后及不需要手术的病人应注意以下几点。
(1)保持安静和卧床休息:尽量减少不必要的搬动,最好就近治疗。定时观察血压、脉搏、呼吸和意识的变化。
(2)保持呼吸道通畅:松解衣领,取下义齿。侧卧位较好,便于口腔分泌物自行流出和防止舌后坠。呼吸道分泌物及痰液过多者,必要时作气管切开。
(3)保持营养和水、电解质平衡:对清醒且无呕吐者,可试进梳食;意识不清者,3—5日后病情较平稳可鼻饲;有呕吐的病人应禁食;经静脉补充营养相维持水、电解质平衡,以防止病加剧。
(4)治疗脑水肿,降低颅内压:常用药物有20%甘露醇、25%山梨醇或甘油制剂。急性期主张静脉给药,以避免呕吐或消化道出血,甚至造成吸人性肺炎等并发症。具体用法,由医生视病情而定。
(5)调整血压:原则上降压不宜过低、过快,血压一般保持在20/12千帕(150/90毫米汞注)左右为宜。
(6)防治并发症;昏述病人常发生肺部感染,不翻身容易发生裖疮及关节强宜。对于重病人,早期给予抗生素以预防肺部感染。如有感染发生,给予足量有效的抗生素治疗。注怠病人口腔清洁,随时吸出口腔分泌物及呕吐物,定时更换体位,保持肢体功能位等。
(7)用止血药:常用止血敏,6-氨基已酸、抑肽酶、环甲氨酸等。
怎样预防脑出血的复发?
高血压、动脉硬化是脑出血的重要危险因素,而过度兴奋、激动、便秘、酗酒是脑出血的常见诱因。因此,针对上述危险因素和诱因,采取相应措施,积极防治高血压病和动脉硬化症,对预防脑出血的再发生,对降低脑出血的发生率、死亡率均有重要意义,接受治疗者可降低50%左右。具体措施是:
(1)坚持服用降血压药物,使血压稳定在安全理想水平,收缩压在20千帕(150毫米汞柱)以下。
(2)少食含胆固醉高的食物,食量适度,可少量饮酒,忌烟,防
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