脑出血恢复后排尿困难

排尿困难常见原因有很多，大概分这两大类，一个是就是功能性的原因，功能性的原因比如膀胱，支配膀胱功能的神经出现问题了，造成了一种排尿的困难，比如脑血管后遗症、脑出血、脑梗塞以后造成的排尿困难，还有是脊髓的一些病变、腰椎的一些病变造成的影响了控制排尿的神经障碍，造成的排尿困难，这是功能性的原因。

器质性的原因是指比如尿道结石、前列腺增生、前列腺炎或者是前列腺癌，甚至是膀胱、尿道内口位置的肿瘤都会造成排尿困难。另外，像尿道狭窄、包茎等等也可以造成排尿困难。引起排尿困难，主要有两方面的原因。一种情况是由于尿道受到了机械性的梗阻，比如尿道结石、尿道肿瘤、尿道断裂或者是男性常见的前列腺增生、前列腺癌等堵塞了尿道，而引起的排尿困难。而另一种情况则需要考虑是功能性的原因，比如神经系统受损而导致膀胱收缩功能下降甚至丧失。服用了某些松弛膀胱平滑肌的药物，比如阿托品，也会引起排尿困难。

女性一般很少出现拔尿管后解小便困难的。。
说说我的经验吧，我们脑外科还是和泌尿外科一起的。首先要考虑你母亲的脑出血位置和量，排除神经源性膀胱的可能，如果是这样的话就比较麻烦。不过你妈妈应该不是这个情况。建议拔尿管之前要先锻炼膀胱平滑肌的功能，就是定期夹闭尿管，等到有尿意的时候开放，逐渐延长到3-4小时后，可以考虑拔尿管。拔的时候先做膀胱冲洗，250ml生理盐水注入后，拔尿管，然后扶她立刻去解小便，注意要鼓励她！！然后就告知有尿意就可以去，不用等到很多小便的时候再去。另外如果已经很多尿但解不出来，可以考虑1、热毛巾敷下腹2、开水龙头、嘘声等诱导一下3、医生可以给予镇痛或者促动力药。总之，女性因为尿道很短，排尿不是问题的。。。倒是要担心尿失禁的问题。。。祝你母亲早日康复。