7年前主动脉夹层2级没有手术，从去年开始

主动脉夹层的手术方式不完全一样，有些主动脉夹层，适合进行微创介入，用支架的方法然后压迫内膜的开口。这样就能够治疗主动脉夹层，另一种方法是进行大血管的置换手术，所以主动脉夹层手术有两种方案。

一般情况下采用支架植入这种情况创伤小，出血少恢复快。如果说是外科来进行血管的置换手术，显然这种情况创伤比较大，危险比较高，主动脉夹层，属于是比较凶险的疾病。

在临床表现上也是比较严重，大部分都是出现疼痛，后背部疼痛，甚至出现腹部，肩胛曲前胸部疼痛，表现为刀割样，撕裂样的疼痛。大部分患者都有高血压，疼痛比较剧烈，伴有焦虑不安，大汗，面色苍白，心率加快。有可能会出现心血管症状，出现心肌梗死，心力衰竭，还有胀气及肢体缺血的改变，所以主动脉夹层一定要及时的抢救治疗。

主动脉夹层，又称为主动脉夹层分离，主动脉夹层动脉瘤，主动脉夹层血肿。主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿，并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤，过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤，现多改称为主动脉夹层血肿，或主动脉夹层分离，简称主动脉夹层。

主动脉夹层预后

??多数病例在起病后数小时至数天内死亡，在开始24小时内每小时死亡率为1%～2%，视病变部位、范围及程度而异，越在远端，范围较小，出血量少者预后较好。

主动脉夹层病因

??1.高血压：主动脉夹层患者中约50％以上有高血压。尤其是长期和重度高血压可增加血流动力对主动脉壁的冲击，并使主动脉营养血管处于痉挛受压状态，引起中层平滑肌缺血、变性、坏死和弹性纤维断裂、纤维化及内膜破裂，最后形成夹层血肿。

??2.结缔组织遗传缺陷性疾病：如马方（Marfan）综合征、埃-当（Ehlers-Danlos）综合征、先天性主动脉缩窄、二叶主动脉瓣及二尖瓣脱垂等患者常有主动脉壁结缔组织遗传性缺陷，表现为主动脉中层胶原和纤维组织变性，继之发生囊性坏死和内膜缺乏支撑，易致内膜破裂和形成夹层血肿。

??3.动脉粥样硬化：常发生于高血压、高血脂、高血糖和高龄患者，动脉粥样硬化斑块从内腔破溃，可形成夹层血肿。

??4.其他：严重主动脉外伤、炎症（梅毒性主动脉炎、系统性红斑狼疮等）、妊娠末期和介入性心血管诊疗操作时等，均可引起主动脉夹层血肿。

主动脉夹层流行病学

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??主动脉夹层是并不罕见的严重血管疾病，在国外尤其是美国已成为最常见的一种主动脉急性疾病。据估计，美国每年新发现急性主动脉夹层分离约2000例，年发病率为5～10/100万。生前确诊者很少，多数为尸检证实本病男性发病率高于女性，约为2∶1～3∶1。发病年龄因病因而不同，除先天性主动脉缩窄等畸形、马方综合征多见于年轻的病例外，发病年龄多在50～70岁。虽然没有