右锁骨上有一颗花生大小的淋巴结肿大

2023-07-20 00:00:21

你好，我是一名医院的实习生，根据你的情况，我想有三种可能，一是非特异性淋巴结炎，如果你最近有口腔或者呼吸道感染的话就有很大可能了，换一种抗生素试一下，罗红霉素是大环内酯类，抑制细菌蛋白质合成，你试一下阿莫西林，或者两者一起服。第二就是肿瘤转移，肺部肿瘤最经常的转移位置就是右锁骨上淋巴结了，你平常抽烟多不？最近一向有没有咳嗽咳得多？痰中有血丝吗？如果有的话就可能是了，去照个片子就知道了。第三就是全身性疾病，包括你所说的淋巴瘤。但是一般这类都会有全身淋巴结肿大，而不是只有一个地方。个人意见，仅供参考。另外我还想知道淋巴结有没有压痛、硬度如何？与周围组织有无粘连。我去请教一下我们主任。

如果你很担心的话，去做活检吧，
此外加一个胸部CT，X片看不清细节，完了还是得做CT，几百块钱吧，买一个放心，做完检查告诉我。

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淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的。下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因。 慢性淋巴结炎 多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予以重视，进一步检查确定。 结核性淋巴结炎 有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻(干酪样变)，有的部分较硬(纤维化或钙化)，且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。 恶性淋巴瘤 也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。此外，可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。 巨大淋巴结增生 是一种易误诊的

2023-07-19 23:23:11

淋巴结肿大要了解其大小，活动度，于周围组织联系，生长的速度，疼痛与否等等情况
如果有生长速度慢、比较光滑，活动度好有可能是良性或者是淋巴结核
如果有
疼痛加之身体附近有发炎的地方，那么恭喜你，吃点消炎药就够了
如果与周围组织粘连，生长速度较快，最近消瘦那么就有可能是恶性疾病如肺癌，淋巴瘤等。
当然以上都是临床判断，如需确诊，则需要做淋巴结病理活检。