胆囊息肉有6厘米严重吗

2023-07-20 00:00:21

囊腺瘤有癌变，大概癌变率在5%-10%之间，它是根据腺瘤大小来决定。
还有一种胆囊息肉病变叫胆囊胆固醇沉着症，胆固醇沉积症也分两种，一种是在胆囊壁上有很多胆固醇结晶沉积到胆囊黏膜上，叫草莓征，超声下可以看到很明确的草莓征，腹腔镜切下胆囊，打开胆囊就可以看到胆囊壁上有很多黄色的米粒样的结晶，还有一种胆囊息肉病变胆固醇沉积症叫整个的胆囊黏膜病变，像串珠状、葡萄状的胆固醇结晶存到上边，这两种胆固醇沉积症不发生癌变，再向前发展是产生胆固醇结石。所以在临床上要判定它到底是癌，还是倾向癌的疾病，还是胆囊胆固醇沉着症至关重要。直到目前为止，所有的检查，如超声、CT，甚至核磁检查，在手术前都不能判定胆囊息肉病变到底是哪一种类型。所以为了预防癌变的发生，对胆囊息肉大于一公分，胆囊息肉基底比较宽，单发的胆囊息肉，年龄大于50岁的患者，胆囊息肉病人又惧怕癌症，坚决要切除的胆囊息肉，建议做胆囊切除，有报道如果胆囊息肉小于5mm，癌变的发生率大概不到5%，但是如果大于一个公分，癌变发生率大概是15%，如果大于两个公分，癌变的发生率大概在30%。正因为胆囊息肉会发生癌变，或者无法判定胆囊息肉样病变到底是不是癌，就要根据病人胆囊息肉大小、单发、多发、基底宽不宽等情况而进行决定。
胆囊息肉的治疗取决于胆囊息肉的种类、大小和数目。
1.单发息肉：如息肉直径大于1公分，恶变几率较高，建议及时进行手术切除胆囊，避免后期发生恶变；
2.多发息肉：如息肉直径小于1公分，可先观察，定期复查，如息肉长大至1公分，建议及时手术治疗。

---

【概述】
胆囊息肉样病变（polypoid lesion of gallbladder）是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称。在我国，随着B超技术的广泛普及，胆囊息肉样病变检出率越来越高，其临床、病理特点和手术时机选择得到广泛的研究。如胆囊息肉大于1厘米时，最好先行手术治疗，以杜绝癌症的发生。

【诊断】

胆囊息肉样病变又称胆囊隆起样病变，该病临床症状无特异性，大部分患者为查体时所发现。主要症状为中上腹部隐痛（46.9%）。发病年龄30～50岁者占57.8%，以中

2023-07-19 23:23:11

胆囊息肉是一种多发病 ,分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种 ,得了此病 ,一般需要手术治疗。对于单发性胆囊息肉来说 ,如果息肉较小 ,手术切除后可能仅为胆固醇结晶。但假如确诊为多发性胆囊息肉 ,或体积较大的息肉 ,一般应考虑手术切除胆囊。否则 ,假如息肉恶变 ,成为胆囊癌 ,其预后极差 ,多数病人在发病数月内死亡。对于息肉较小 ,又不愿意手术者 ,应当严密随访 ,定期复查B超 ,如发生变化应尽早手术 ,现在胆囊切除可以做腹腔镜手术 ,创伤小恢复快 ,术后第二天即可下床活动。 胆囊息肉是胆囊黏膜向胆囊腔内生长出一种突起的局限性病变。患者一般没有什么症状 ,有的患者只是感到右胁下不适 ,通过B超检查可被发现。近几年 ,随着B超检查的普及 ,临床发现的胆囊息肉样病变呈现出越来越多的趋势。同时 ,因为胆囊息肉样病变可包含良性、恶性病变共 20余种 ,患者常由于担心癌变而四处求医问药。那么 ,胆囊息肉到底是什么样的疾病呢 ?

胆囊息肉的易发人群

大样本调查资料统计结果表明 ,胆囊息肉的人群发病率为 5%以上 ,且男性居多。国外19 9 9年对 19 4767例日本】等俗鳔超普查 ,查出胆囊息肉样病变 109 26例 ,占 5. 6%,其中男性发病率为 5. 9 %,最多见于 30～ 40岁人群 ;女性发病率为 4. 5%,最多见于 40～ 50岁。多项调查研究发现 ,胆囊息肉样病变与性别、葡萄糖不耐受等有关。此外 ,男性肥胖与其也存在一定的相关性 ,而女性则无此相关性。

胆囊息肉的类型及分类

胆囊息肉样病变的表现形式包含很多病理类型 ,病理分类为非肿瘤与肿瘤性病变两大类 ,肿瘤性病变又分为良性和恶性。

1.非肿瘤性病变 :其中以胆固醇息肉最为多见。国外 19 9 5年报告 ,胆固醇息肉占胆囊息肉样病变的 65%,国内报告的 288例患者中胆固醇息肉占 62. 5%。其次为炎症性息肉、腺瘤样增生及腺肌瘤等。

(1)胆固醇息肉 :胆固醇沉着是胆囊息肉的重要病因 ,胆固醇沉着于胆囊黏膜固有膜的巨噬细胞内 ,逐步向黏膜表面突起 ,促使黏膜上皮增