你好,脑出血的复发率,致残率还是很高的,注意控制病情,及时治疗,康复锻炼。指导意见其应随时变换姿势,防止畸型的发生,并应防止褥疮的发生。
脑干出血的确很危险,因为脑干主要管着呼吸,心跳,血压。如果出血量大的话,情况不容乐观,如果能控制住的话还是慢慢可以恢复,至于能恢复到什么程度那就不好说了。昏迷时间的长短能看出病情的厉害程度,昏迷时间越长,伤的越重,恢复的就越差。
脑干出血比较凶险,建议去尽快去医院住院治疗。相信专业的医生会给你最好的治疗方案。我只能给你例出一些病例已及救治的方法
建议还是在医生的知道下进行活血化淤治疗注意保护凹细胞,注意抗炎积极治疗,同时要注意给患者增加营养。预防脑出血的再次发生。
目的 提高脑干出血的救治成功率。方法 积极实施气管切开术、亚低温疗法以降低脑细胞代谢、晶体与胶体脱水剂联用并兼顾肾脏保护、抗氧化脑护剂的早期大量应用、较早投用活血化瘀药物,多学科协作及完善的护理与康复训练。结果 18例病人中12例好转出院;2例闭锁状态;2例经积极救治病情稳定,因经济拮据放弃治疗出院;2例死亡,救治成功率77.8%(含放弃治疗者)。结论 脑干出血综合救治的成功率高,收效显著,值得向同仁推荐。
关键词:脑干;脑出血 ;气管切开术;低温;综合救治
中图分类号:R743.34
脑干出血是神经系统急重症,其预后差,病死率高。我们近期成功地救治了18例脑干出血病例。兹作如下介绍,以飨同仁。
资料与方法
临床资料:自2002.1至2004.7我科共收治脑出血148例,其中脑干出血18例,占脑出血12.62%。其中男性10例,女性8例,年龄40-65岁,平均52.4岁。起病形式:均为动态发病。既往有高血压史16例,心肌梗塞1例,糖尿病2例,既往均无脑出血、脑梗塞史。18例病人中入院距发病时间最短为1小时,最长为4小时。入院时神志模糊或烦燥不宁8例,浅昏迷2例,中度昏迷2例,重度昏迷例6例,血压190~220/110~129mmHg ;平均血压197±21/118±7mmHg。所有病例均经CT检查明确诊断,出血量在1ml~10ml之间。其中单纯桥脑出血6 例,累及中脑8 例,延髓4例。破入环池或第4脑室6 例。
救治方法: 入住CCU当即吸氧、心电监护,取15°去枕卧位、头部低温保护、保留导
脑出血一般前1-2周处于相对危险期,只要病情不发展,无再出血,平静度过脑水肿期后就安全了。
治疗上在这里说基本没什么作用。只要患者在一个水平比较高的神经内科治疗即可,高水平神经内科治疗脑出血差不多。家属积极配合医生治疗即可。
需要提醒的是,国内许多神经内科重治疗,轻康复。病情稳定后,建议尽快开展康复训练(包括肢体运动和言语功能),在康复医师和治疗师的指导下进行康复训练,及时、持续、正确的康复训练有利于患者的功能恢复。还有,患者的功能恢复只能依赖康复训练,想用什么特效药(实际上没有)或其他手段(如单纯按摩、针灸等)恢复功能是不可能的。完全康复比较难,但得到明显的好转、生活自理是没有问题的。
从目前情况看,出血量不大,没有严重的意识障碍,没有明显的进展,应该问题不大。
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