就目前的情况来看这种情况要根据脑CT来确定出血量的多少来定,一旦出血量较多的话,可以进行脑外科治疗,目前必须动态观察脑出血的情况。
指导建议:
建议目前可以进行降低颅内压,防止再次脑出血,加强营养的补充,防止感染等综合治疗就可以。
这个患者属于重症了,前面的有些朋友回答的都是稳定后的处理情况,目前的根本问题是抢救生命,维持生命体征:
1、控制血压,目前血压仍高,可使用静脉降压药,因为患者有冠心病(安置过支架),建议使用硝酸甘油或者其他硝酸盐类,但避免血压过低引起灌注不足;
2、积极抗感染,长期卧床的患者往往并发严重的感染,最好根据培养结果使用抗生素,排痰也很重要;
3、回答一下LZ关心的问题:患者目前的情况应该还在监护室吧,如果是大医院应该配有营养科,可以根据患者具体情况配置营养液,必要时还需要静脉营养补充,如氨基酸、脂肪乳、白蛋白等;血糖和胃肠道情况应该严格监测,根据血糖水平决定胰岛素用法,但血糖千万不能低了;可加用质子泵抑制剂保胃,目前情况可使用较强的静脉药物,如洛赛克、耐信(静脉)
4、患者能否度过难关取决于神经系统情况(损伤程度和恢复情况)以及感染能否得以控制,刚才说的其他问题在大医院应该都能得到合理的处理方案,而这两个问题要看患者本身的情况了。
祝患者及家属好运!
这种情况大多是糖尿病的并发症,现在最主要的是降血糖控制平稳,
糖尿病下肢浮肿的原因:
1、糖尿病性心脏病:主要包括并发冠心病、心肌病等所致的心律及心功能失常。这种情形的糖尿病下肢水肿主要与心衰有关。以右心衰最为常见,即包括颈静脉怒张、肝脾肿大和下肢水肿等。
2、糖尿病神经病变:神经性水肿多见于双下肢,与体位和活动有关。这是由于肢体失去交感神经支配,引起末梢血管扩张,血流量增多,动静脉分流形成,从而表现双下肢静脉淤血而糖尿病下肢水肿;
3、降糖yao物造成水肿:这是由于降糖yao物等或者刺激抗利尿激素的释放,或者引起钠水潴留,也可是甲状腺功能减退等,引起糖尿病下患者的肢水肿或粘液性水肿的发生。一般表现在双下肢,个别严重者可累及颜面部或全身。
4、糖尿病性肾脏病变:这是引起水肿的最常见原因。由于肾小球滤过率下降,血浆蛋白低下,肾功能损害而引起下肢浮肿,患者也常有眼睑及颜面浮肿,尿检查可见蛋白与管型。
可见糖尿病下肢水肿的原因之罪魁祸首还是糖尿病,因此加强对于糖尿病的治疗是很有必要的,患者只有很好的治疗糖尿病,才能避免糖尿病危害的发生。
没有精神,是因为糖尿病病人的能量最主要的来源物质葡萄糖进入不到细胞中所致,不能产生能量,可以通过药物治疗。
做过激光治疗,是因为眼底出血把,眼睛看不清的最主要的原因还是糖尿病的血糖控制不好。
要想控制好糖尿病,只有运用好五架马车即可(饮食、运动、药物、糖尿病的自我检测、糖尿病的教育)想现在的情况只有用药物控制才能解决根本的问题啊,希望对你有帮助!!!
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