做垂体瘤手术，不吃醋酸泼尼松片有危害没

2023-07-20 02:02:33

醋酸泼尼松长期大量应用可能引起与皮质功能亢进症状相似的不良反应如高血压，心动过速、月经障碍、阳痿、浮肿、肥胖、毛发增多、痤疮、骨质疏松、抵抗力低弱、糖尿、无力、精神异常等。一般只能对症处理，停药后一般可渐消失。
[注意]
(1)已长期应用本药的病人，在手术时及术后3～ 4日内常须酌增用量，以防皮质功能不足。一般外科病人应尽量不用，以免影响伤口的愈合。
(2)本晶及可的松均需经肝脏代谢活化为氢化泼尼松或氢化可的松才有效，故肝功能不良者不宜应用。
(3)本品因其盐皮质激素活性很弱，故不适用于原发性肾上腺皮质功能不全症。

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【药物名称】醋酸泼尼松片 Prednisone[基]

【药物别名】强的松

【分子式成分】化学名为: 17α，21-二羟基孕甾-1，4-二烯－3，11，20-三酮21-醋酸酯。分子式：C23H28O6。分子量：400.47

【制剂规格】片剂：5mg。本品为白色片。

【药理毒理】肾上腺皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用，作用机理为：
1.抗炎作用：本产品可减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。
2.免疫抑制作用：包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素的合成与释放，从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻原发免疫反应的扩展。可降低免疫复合物通过基底膜，并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。

【药 动 学】在肝内转化为泼尼松龙才显活性，生理T1/2为60min。
本品须在肝内将11位酮基还原为11位羟基后显药理活性，生理半衰期为60分钟。体内分布以肝中含量最高，依次为血浆、脑脊液、胸水、腹水、肾，在血中本品大部分与血浆蛋白结合，游离的和结合型的

2023-07-20 01:01:23

泼尼松结构图泼尼松具有抗炎及抗过敏作用，能抑制结缔组织的增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出，并能抑制组胺及其它毒性物质的形成与释放。本品还能促进蛋白质分解转变为糖，减少葡萄糖的利用。因而使血糖及肝糖原都增加，可出现糖尿，同时增加胃液分泌，增进食欲。当严重中毒性感染时，与大量抗菌药物配合使用，可有良好的降温、抗毒、抗炎、抗休克及促进症状缓解作用。其水钠潴留及排钾作用比可的松小，抗炎及抗过敏作用较强，副作用较少，故比较常用。主治：
胆囊炎中耳炎尿道炎盆腔
蛋白尿败血症胃炎角膜
皮疹盐水葡萄糖抗炎
吲哚美辛癫痫霍乱鼻炎
⑴已长期应用本药的病人，在手术时及术后3～4日内常须酌增用量，以
泼尼松
防皮质功能不足。一般外科病人应尽量不用，以免影响伤口的愈合。
⑵该品及可的松均需经肝脏代谢活化为氢化泼尼松或氢化可的松才有效，故肝功能不良者不宜应用。
⑶该品因其盐皮质激素活性很弱，故不适用于原发性肾上腺皮质功能不全症。
⑷肾上腺皮质功能亢进、高血压病、动脉粥样硬化、心力衰竭、糖尿病、神经病、癫痫、术后患者以及胃、十二指肠溃疡和有角膜溃疡、肠道疾病或慢性营养不良、肝功能不全者不宜使用；孕妇应慎用或禁用；对病毒性感染应慎用。
糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类。
⑴静脉迅速给予大剂量可能发生全身性的过敏反应，包括面部、鼻粘膜、眼睑肿胀，荨麻疹，气短，胸闷，喘鸣。
⑵长程用药可引起以下副作用：医源性柯兴综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松或骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或肠穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。
⑶患者可出现精神症状：欣快感、激动、不安、谵妄、定向力障碍，也可表现为抑制。精