现在认为是输尿管结石已经排出体外了,如果是一直有血尿不止,认为是由于做了输尿管镜后损伤了输尿管部位,形成了出血现象,伴有了尿急,尿痛等症状。
指导建议:
现在需用些抗生素及止血药物治疗,如左氧氟沙星片,三金片,安络血等治疗,如果不放心可以去大医院就诊,积极的治疗。
输尿管结石和肾结石的症状基本相同。输尿管中上段结石引起的输尿管绞痛的特点是一侧腰痛和镜下血尿。疼痛多呈绞痛性质,可放射到同侧下腹部、睾丸或阴唇。血尿较轻微,大多数仅有镜下血尿。但疼痛发作后血尿加重,约半数病人出现肉眼血尿。绞痛发作时可合并有恶心呕吐、冷汗、面色苍白、腹胀,呼吸急促等症状。输尿管膀胱壁段结石可引起尿频、尿急、尿痛及同侧肾积水和感染。双侧输尿管结石可致无尿。如有肾积水和感染,体检可能触及肾脏并可有压痛,有时沿输尿管走行部位有压痛。直肠或阴道指诊可能触及输尿管下端结石。输尿管结石排出要看大小、位置,比如小的结石可以喝隃石蓪茶帮助排出。
二.诊断
根据典型的临床表现,结合实验室检查及B超、X线检查,多数上尿路结石不难诊断。但不应满足于此,应同时了解结石的部位、大小、数目及有无梗阻和感染、肾功能受损的情况、结石成分和形成结石的原发病因。了解结石成分和形成结石的病因,有利于采取措施预防结石的复发。
询问病史中,应注意了解有无形成结石的原发病因和影响因素。以下几点内容值得强调。
1.饮食高蛋白饮食的摄入将增加尿钙、草酸、尿酸的分泌,降低尿pH值和降低尿枸橼酸的分泌。长期饮用牛奶可引起高钙尿症。大剂量维生素C使用也可引起高草酸尿症。
2.药物使用皮质激素、含铅抗酸制剂、髓襻利尿药、维生素D可引起高钙尿症。白血病患者使用化疗药物可引起尿酸结石。
3.感染尿路感染,特别是产脲酶细菌的感染,可引起感染性结石。大约30%的草酸钙结石病人都有大肠埃希杆菌感染的历史。
4.活动水平截瘫后长期卧床等制动综合征,可引起骨质脱钙,容易形成结石。
5.系统性疾病原发性甲状旁腺功能亢进、痛风、结节病、远端肾小管性酸中毒可引起肾结石。
6.遗传远端肾小管性酸中毒、胱氨酸尿症属遗传性疾病。家族中有多个成员罹患肾结石者结石复发的可能性可增加4倍。
7.解剖泌尿系统的梗阻如先天性肾盂输尿管交界区狭窄,蹄铁肾、髓质海绵肾、前列腺增生、尿道狭窄都可产生肾结石。
8.手术史腹部手术史如肠切除引起的短肠综合征及术后腹泻等,都可引起高钙尿症。
问题分析:
您好,您的情况主要是患有肾结石,目前仍然有血尿的话,要考虑结石未完全排出,如果是做的手术的话,术后一段时间是有血尿的。
意见建议:
您的情况建议到医院的泌尿科复查个肾,输尿管及膀胱的B超等相关的检查明确情况。是残留结石引起的话,也要积极处理。
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