你好:这种病量种局限于结肠粘膜及粘膜下层炎症过程。
指导建议:
建议:这种病应该去医院做全面诊断后才能给出治疗方案。
分类:医疗健康
问题描述:
症状:刚开始腹泻,没有意识到是什么病,买了一些药吃,中间有好过一天左右,后来继续严重,一天拉10次左右或者以上,直到大便拉血,有时全部是血。最后住院治疗,症状消失。现在想知道怎样才能彻底治愈。最好是短期治愈。
解析:
忌生食水果和蔬菜,减少对炎性结肠粘膜的机械性损伤,从而减轻症状.不含牛奶的饮食可能对某些患者有帮助,若症状无明显改善,则不需要继续限制.对于相对轻缓的腹泻,可给予抗胆碱能药,洛哌叮胺2.0mg或苯乙哌啶2.5mg,每日2~4次,口服.对于较重的腹泻,可服用较大剂量的洛哌叮胺(早晨4mg,每次大便后2mg)或苯乙哌啶(5mg,每日3~4次)或去臭阿片酊0.5~0.75ml(10~15滴),每4~6小时1次或可待因15~30mg,每4~6小时1次.这些抗腹泻药可引起中毒性肠扩张的发生,因此在严重的患者中使用时必须极其慎重.
无论是轻度或严重的患者,只要结肠炎向上蔓延不超过脾曲,则可应用氢化考地松灌肠以代替口服皮质类固醇激素,有时也可达到缓解,开始时每日1~2次,经直肠灌注氢化考地松(100mg溶于60ml等渗盐水中),药物保留在直肠内的时间越长越好.在晚上灌注时,嘱患者抬高臀部,这样可延长药物保留的时间并可扩大分布范围.若治疗有效,可每天进行一次,1周后改为隔日1次,维持1~2周,然后于1~2周后逐渐停止.由于与口服皮质类固醇激素一样会产生全身性副作用,因此具有表面效力强而全身活性小的新型皮质类固醇激素灌肠制剂(如布地奈德)在美国以外的各国得到越来越广泛的应用.
美沙拉敏也可通过灌肠给予,对许多复发性直乙状结肠炎和左侧结肠炎有效.标准剂量为美沙拉敏4g溶于60~100ml液体中,夜间给予,但最近研究显示给予1g美沙拉敏也同样有效.美沙拉敏栓剂500mg应用于直肠炎甚至是直乙状结肠炎也是有效的,而且患者乐于接受.当临床以及内镜证实病情已得到缓解(通常在治疗后的数周)后,给药的频率可逐渐减少,但需要长期给予表面的或口服的维持剂量以防止复发.
比较广泛的轻度或中度溃疡性结肠
溃疡性结肠炎的食疗药膳
(1)饮食治疗:
腹泻期要注意补充营养,适当减少饮食中纤维素成分,以易消化富含叶酸、铁、钙、镁、锌等微量元素的流质饮食为宜。避免牛奶及乳制品。严重者最初几天宜禁食,可用静脉高营养治疗,使肠道得到休息。
(2)心理治疗:
做好患者思想工作,尽量全身放松,精神过度紧张者,可用镇静剂如安定、舒乐安定等。
(3)食疗:
①健脾止泻糕:
鲜山药250克、赤小豆150克,芡实米30克、白扁豆20克、茯苓20克、乌梅4枚、果料及白糖适量。制法:赤小豆成豆沙加适量白糖。茯苓、白扁豆、芡实米共研成细末、加少量水蒸熟。鲜山药去皮蒸熟加入上粉,拌匀成泥状,在盘中一层鲜山药粉末泥,一层豆沙,约6-7层,上层点缀适量果料,上锅再蒸。乌梅、白糖熬成脓汁,浇在蒸熟的糕上。分食之有健脾止泻之功。
②百合粥:
芡实、百合各60克。上两味药放入米粥内同煮成粥,主治脾虚泄泻。
③紫苋菜粥:
紫苋菜100克,白米50克,先用水煮苋菜,取汁去滓,用汁煮米成粥,晨起做早餐服之。
④银花红糖茶:
银花30克,红糖适量,泡水饮用。
⑤石榴皮红糖茶:
石榴皮1-2个,红糖适量,泡水饮用。
⑥车前草60克,灶心土60克,生姜3克,水煎服。
溃疡性结肠炎常用西药
(1)柳氮磺胺吡碇(SASP):
[作用与用途]本药在肠道内分解为5-氨基水杨酸(5-ASA)与碘胺吡碇,前者是主要有效成分,能抑制黄嘌呤氧化酶或白细胞介导的氧自由基形成,能消除炎症。
[用法和剂量]口服:发作期1克/次,3-4次/日,病情缓解后为0.5-1克,2-3次/日,维持治疗1年。保留灌肠:以粉剂2.0克加白芨3.0克,溶于生理盐水。20-30ml中,均匀混摇后进行灌肠,每日1次。
[不良反应和注意事项]偶有胃肠道症状,皮疹等变态反应。
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