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丘脑出血继发梗阻性脑积水

时间: 阅读:10975
丘脑出血继发梗阻性脑积水
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白敛

白敛

2025-03-17 04:04:43

你好,看你说的病人的情况,那看考虑是有患了脑胶质瘤的病情了,而看位置方面不太好,这时手术怕是不能做的 指导意见那这种情况下可以考虑进行伽玛刀治疗的,然后在通过脑部的放疗结合上中医的辨症来进行对症治疗,这样也是会有非常好的效果的

最新回答共有3条回答

  • 匿名用户
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    2023-07-20 14:14:43

    脑出血:系指脑实质内的血管破裂引起出血。高血压和动脉硬化是脑出血的主要因素,还可由先天性脑动脉瘤、脑血管畸形、脑瘤、血液病、感染、药物、外伤及中毒等所致。表现意识障碍。头痛以病灶侧为重;呕吐多见,多为喷射性,呕吐物为胃内容物,多数为咖啡色,呃逆也相当多见。去大脑性强直与抽搐。病人一般呼吸较快,病情重者呼吸深而慢,病情恶化时转为快而不规则,或呈潮式呼吸,叹息样呼吸,双吸气等。血压高低不稳。出血后出现高热。脑膜刺激征。  丘脑出血:破入脑室后易发生梗阻性脑积水。丘脑出血引起梗阻性脑积水,发病时患者昏迷,内科保守治疗后缓解,梗阻解除,意识恢复。发病时即昏迷导致死亡。丘脑出血破入脑室的量多,大于15ml者有23例,说明出血量越大,破入脑室的可能性越大。  桥脑出血:约占脑出血的10%,多由基底动脉的脑桥支破裂导致。临床表现为突然头痛、呕吐、眩晕、复视、眼球不同轴、侧视麻痹、交叉性瘫痪或偏瘫、四肢瘫等。出血量少时,患者意识清楚可表现为一些典型的综合征,如foville综合征、millard-gubler综合征、闭锁综合征等,可伴有高热、大汗、应激性溃疡、急性肺水肿、急性心肌缺血甚至心肌梗死。大量出血时血肿波及脑桥双侧基底和被盖部,患者很快进如昏迷,双侧瞳孔呈针尖样、侧视麻痹、四肢瘫痪、呼吸困难、有去大脑强直发作,还可呕吐咖啡色胃内容、出现中枢性高热等中线症状,常在48小时内死亡。  小脑出血:是指小脑实质内的出血,与高血压病有直接关系。多数表现突然起病的眩晕、频繁呕吐,枕部头痛,一侧上下肢共济失调而无明显瘫痪,可有眼球震颤,一侧周围性面瘫。少数呈亚急性进行性,类似小脑占位性病变。重症大量出血者呈迅速进行性颅内压增高,很快进入昏迷。多在48小时内引枕大孔疝而死亡。


    说实话,你父亲的病情确实危重,出血量大且出血部位关键,如手术顺利,术后没有再出血 脑积水 脑梗塞等情况,还是有希望的。病人术后并发症可能较多,如肺部感染 消化道出血 高热 尿蹦等,病人的预后尚需进一步观察。


    1.出血量太大,如果破入脑室,还有清醒的可能,否则网状上行激活系统损伤太重,可能很难苏醒。如果能清醒的话,可以考虑下面的问题。
    2.后遗症可能比较严重,主要是运动功能障碍和感觉障碍,如果是左侧的话,还可能有失语。<

  • 远志
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    2023-07-20 13:13:33

    第一个可怕的是颅内感染。因为血脑屏障的存在,药物能进入脑脊液的不多。脑室穿刺估计你们医生也拔不了,这样感染因素持续存在,感染怎么控制。颅内感染控制不住,病人早晚不行。
    2。脑室系统广泛粘连,就会脑脊液循环不通,会梗阻性脑积水。梗阻性脑积水的解决办法是脑室腹腔分流,如果感染存在,则不能分流。
    3。如果勉强拔管,伤口能长上么?谁也不知道。即便长上,积水怎么办?
    总之,能救过来的可能性很小。
    颅内感染,死亡率很高。
    祝好运。

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