这情况建议你可以到当地临床医生的指导下咨询的.因不能面诊患者,指导意见建议咨询你的经治医生。具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行,祝健康。
肺部感染是脑出血病人多发的并发症,在老龄和免疫力低的人群中更多发。一般表现高烧,多痰,呼吸急促,通过X光拍胸片可以基本确诊。
用药方面就是加大抗生素剂量,配合蒸汽吸入疗法,每天做紫外线消毒等手法,目的是抑制体内细菌繁殖,增强呼吸系统机能,阻断重复感染。但肺部感染的特点是发展快,症状严重,能否奏效很大程度上看病人本身的体制。
总之,做最坏准备,做最大努力。
本身有慢性肺病的病人使用呼吸机后很容易引起呼吸机依赖(以慢支、肺气肿多见)。你父亲呼吸功能差至少3个月以上,以前情况怎么样不清楚,但既然常年吸烟,肺功能肯定比较差,加上本次肺部感染,金葡菌属化脓性细菌,可以短时间内严重损害肺功能,并可产生大量浓稠痰液引起痰窒息。
上了2个多月的呼吸机,相信已经做了气管切开了吧。你说现在痰仍然很多,很有可能感染仍未有效控制,不知道最近的痰培养怎么样,因为上呼吸机时间长的病人发生呼吸机相关肺炎的可能性很大(70%左右)且细菌有很强耐药性,控制感染还是首要的,感染不控制很难脱机;
病人有痰的时候能够引起呛咳么,如果没有或者反应很弱,脱机较困难;
上了2个月呼吸机,可能会引起呼吸肌无力,即使肺功能恢复良好,在脱机前仍需要一段时间的锻炼过程(逐渐降低机器支持力度,间断试脱,直至完全脱机)。病人年龄越大,体质越弱,营养状况越差,这一过程时间会越长;
如果肺功能终末期不可逆转,可能会终生无法脱机。
带呼吸机憋气,吸痰后好转,最常见的原因是1.大量痰液,这个需要积极控制感染 ;2.气管导管如果时间较长,里面的痰会形成痰痂,逐渐堵塞管道,引起憋气,痰稠时发生更快,更换导管可解决此问题;
人机对抗时会明显呼吸急促,很容易发现,而且人机对抗在病情较稳定时不易发生。
不清楚病人具体情况,以上从较常见的方面分析,仅作参考。
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