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脑出血后做气管切开现在呼吸机依赖脱机困难

时间: 阅读:5119
脑出血后做气管切开现在呼吸机依赖脱机困难
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白敛

白敛

2025-03-17 06:53:42

这情况建议你可以到当地临床医生的指导下咨询的.因不能面诊患者,指导意见建议咨询你的经治医生。具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行,祝健康。

最新回答共有3条回答

  • 离亭燕
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    2023-07-20 15:15:46

    肺部感染是脑出血病人多发的并发症,在老龄和免疫力低的人群中更多发。一般表现高烧,多痰,呼吸急促,通过X光拍胸片可以基本确诊。
    用药方面就是加大抗生素剂量,配合蒸汽吸入疗法,每天做紫外线消毒等手法,目的是抑制体内细菌繁殖,增强呼吸系统机能,阻断重复感染。但肺部感染的特点是发展快,症状严重,能否奏效很大程度上看病人本身的体制。
    总之,做最坏准备,做最大努力。


    脑干出血是非常严重的疾病,死亡率极高,即使5ml的出血也不少。能恢复到这个程度已经是不幸中的万幸了。至于将来能恢复成什么样,谁也不好说,与自己的努力和家人细心的照顾是分不开的。
    腔梗是脑内的小血管堵了,因为梗塞面积较小,通常不会有严重的症状,治疗没什么特殊,顶多用点活血化瘀的药,而因为有出血,一般也会比较慎重。
    鼻窦炎不太好治,不过疾病本身危害性不大。
    长期卧床,插管的病人比较担心的并发症是肺炎,预防也没有什么太好的办法,尽量保持环境的清洁,多翻翻身,拍拍背。
    饮食上视胃肠功能而定,能量不需要太高,不过应补充一些优质蛋白。
    气管插管的问题,通常不可能长期插管的,你说的是否是气管切开?如果脱机5天了,就说明呼吸力度上没有问题,按理说早该拔管了,如果还留着管,可能因为自主咳痰能力不行,这种情况是需要长期带管的(当然,也是指气管切开)。
    尿管一般用时间长了都会有这个问题,通常是先不拔管,需要定时夹闭尿管练一练。
    发热的情况,太复杂了,没法回答。可能是感染,可能是中枢的问题,只能根据临床情况来看了。


    你好!脑出血后持续昏迷十几天,表明病情比较危重,日后抗感染,抗并发症,抗再出血的任务还很艰巨,要有一定心理准备。

    脑出血后,多半都会并发脑水肿,一般持续2周。挺过这一关,病情基本就稳定了。

    卧床、昏迷、痰液不易排出、气管切开、呼吸机辅助呼吸等,都容易并发肺部感染,合理应用抗生素,多半可以控制病情。

    建议继续配合治疗。协助护士做好口腔、皮肤护理。经常搓搓手,活动手指、脚趾,按摩四肢肌

  • 祝由师
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    2023-07-20 14:14:36

    本身有慢性肺病的病人使用呼吸机后很容易引起呼吸机依赖(以慢支、肺气肿多见)。你父亲呼吸功能差至少3个月以上,以前情况怎么样不清楚,但既然常年吸烟,肺功能肯定比较差,加上本次肺部感染,金葡菌属化脓性细菌,可以短时间内严重损害肺功能,并可产生大量浓稠痰液引起痰窒息。

    上了2个多月的呼吸机,相信已经做了气管切开了吧。你说现在痰仍然很多,很有可能感染仍未有效控制,不知道最近的痰培养怎么样,因为上呼吸机时间长的病人发生呼吸机相关肺炎的可能性很大(70%左右)且细菌有很强耐药性,控制感染还是首要的,感染不控制很难脱机;
    病人有痰的时候能够引起呛咳么,如果没有或者反应很弱,脱机较困难;
    上了2个月呼吸机,可能会引起呼吸肌无力,即使肺功能恢复良好,在脱机前仍需要一段时间的锻炼过程(逐渐降低机器支持力度,间断试脱,直至完全脱机)。病人年龄越大,体质越弱,营养状况越差,这一过程时间会越长;
    如果肺功能终末期不可逆转,可能会终生无法脱机。

    带呼吸机憋气,吸痰后好转,最常见的原因是1.大量痰液,这个需要积极控制感染 ;2.气管导管如果时间较长,里面的痰会形成痰痂,逐渐堵塞管道,引起憋气,痰稠时发生更快,更换导管可解决此问题;
    人机对抗时会明显呼吸急促,很容易发现,而且人机对抗在病情较稳定时不易发生。

    不清楚病人具体情况,以上从较常见的方面分析,仅作参考。

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