你好,癫痫俗称“羊癫疯、羊角风”是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。建议:放疗前必须详细了解病史、体征、病理及分级;尤其要了解手术切除情况及目前病变侵犯范围。然后决定放疗部位、剂量、照射野大小。出现癫痫症状,可以用抗癫痫药物控制病情。
放射性脑损伤是头颈部肿瘤患者放疗后产生的神经系统损害性疾病。这种神经损伤往往不可逆转,使长期生存者的生活质量和生存期受到极大影响。
放射性脑损伤反应
临床上一般将放射性脑损伤反应分为三种,分别是急性反应、亚急性反应(早期迟发反应)和晚期反应。
急性反应
在常规放疗中很少见,脑转移大剂量分割照射(7.5-10Gy)可发生突发的神经衰退。一些细胞毒性药物,如DDP、MTX等。
亚急性反应
头部放疗常引发脑的亚急性反应。儿童急性淋巴瘤细胞白血病头部放疗2-4个月后,可出现典型的嗜睡症。
原发中枢神经肿瘤(CNS)全脑或局部放疗后也有相似的症状,表现为短暂的自制性疲劳感,局部神经症状加剧。这些症状先出现,然后才有暂时的弥漫性脱髓鞘表现。
晚期反应
一般是在放疗后6个月-2年发病,常见症状有失明、出现幻觉、视力下降、瘫痪、癫痫等。这些症状一般是不可逆的。
放射性脑损伤的药物治疗
糖皮质激素治疗
(1)放射性脑损伤的传统治疗方案是糖皮质激素。
(2)推荐剂量:甲基强的松龙冲击治疗,根据患者情况选择每天50mg-100mg,静脉滴注,每天1次,连续3d,逐渐减量至停药;不能耐受冲击剂量患者,可予甲基强的松龙80mg静脉滴注,每天1次,连续4d,逐渐减量至口服维持剂量。
(3)注意事项:激素治疗 不适用 于肿瘤残留或复发、感染高风险、电解质紊乱未纠正以及存在激素副作用高风险的患者。
贝伐珠单抗
(1)贝伐珠单抗(bevacizumab)是一种重组的人类单克隆IgG1抗体,通过与血管内皮生长因子(VEGF)结合可竞争性抑制后者与内皮细胞表面受体结合,减少内
病情分析: 做过手术脑肿瘤引起的癫痫,现在两年后了,还是一直会发作
意见建议:癫痫的治疗目前还是首选药物治疗为主,药物治疗多数的病人都是可以达到比较理想的效果.,有一少部分适合手术治疗,比如脑肿瘤、脑出血等器质性病变。但手术治疗也只是减少癫痫发作的次数。术后还需要坚持服用药物治疗。药物治疗建议采用以补益心肾、涤痰熄风,开窍定痫,活血化淤、平肝泻火的中药进行治疗, 调理身体状况,调理脏腑机能,固本培元,达到治愈的目的。中药副作用小,标本兼治,治愈后不易复发。可以达到很好的治疗效果.
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