8岁小孩头部摔伤左侧颞顶部硬膜外血肿

2023-07-20 16:16:38

孩子摔伤头部轻微的出现了头皮肿胀、硬膜外血肿等，出现了头晕乏力、精神不振等，严重时常出现了脑震荡、头颅血肿等症状，出现了头痛、头晕、昏迷、恶心等症状。
需带孩子去医院就诊，需明确疾病的严重程度，如果轻微的不用治疗，如果严重需住院治疗，用些甘露醇等治疗。

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你好,比较严重,建议住院治疗.
硬膜下血肿发生在硬膜下腔，是颅内血肿中最常见，约占50%－60%，根据血肿出现症状时间分为急性、亚急性和慢性3种。
大多数血肿主要来源于脑皮质挫裂伤灶中的静脉和动脉受损伤出血而致的，常常发生在外伤着力部位以及对冲部位的颅骨骨折致脑表面的动脉或静脉破裂而形成硬膜下血肿。另一出血来源是脑表面的桥静脉，即脑表面浅静脉回流至静脉窦处被撕裂而形成硬膜下血肿，此类血肿多不伴有脑挫裂伤，仅为单纯性血肿，但血肿较广泛地覆盖于大脑半球表面。
血肿形成时多为新鲜血液或柔软血凝块，3天内逐渐变成硬凝块并与脑膜粘着，2周内凝块逐渐液化，肉芽组织逐渐长入脑膜粘着面，逐步机化，其硬膜粘着面形成血肿外膜，蛛网膜粘着面形成血肿内膜，内外膜将血肿包裹。
[临床表现]
硬膜下血肿以急性及亚急性较多见，且经常合并严重脑挫裂伤。因此常有严重意识障碍、昏迷加深或清醒后昏迷、单侧瞳孔散大和其他脑压迫症状。并发脑疝时可出现生命机能衰竭的症状。
[影像学表现]
1.CT表现：
CT检查是硬膜下血肿首选检查方法。在CT平扫上，血肿的密度直接与血红蛋白含量有关。在急性期及亚急性期，伤后血肿多呈新鲜血液或软血凝块，3天内血液凝固，血浆吸收，血红蛋白浓缩。因此，此期均有典型CT表现，主要特点是颅骨内板下出现新月形高密度影，CT值可高达70HU－80HU，体积大，也可以表现为双凸形高密度影。部分可为混杂密度影，有的可出现液-液平面，即高密度血凝块沉于血肿下部或溶血后含铁血红蛋白下沉所致。在慢性期和亚急性后期，由于血红蛋白的溶解和吸收，血肿密度随时间逐渐减低，伤后1周-2周变为等密度，伤后1个月变为低密度影。增强扫描脑表面的小血管增强而使密度血肿衬托更为清楚，4h－6h后延迟扫描，约40％患者血肿边缘出观点状或线状强化，为包膜或血肿相

2023-07-20 15:15:28

头上摔个包，要想达到消肿的目的，首先要做到的就是可以用冰水或者是冰袋进行冷敷处理，然后可以辅助于药物进行处理，比如说七叶皂苷钠或者是肿痛安等等，像这种情况一般来讲，七天就能够消肿。这是最常规的处理方法。但是因为每一个人的病情不同，所决定的治疗方案也是不同的，如果是对于单纯的头皮血肿，可以采取上述的方式进行处理，有的甚至可以进行加压包扎，也可以促进消肿，但是对于帽状腱膜下的血肿，因为血肿所涉及的面积比较大，而且时常会因为出血量比较多，有波动感，因此一定要去完善头部的ct检测，来明确病情，再进行诊疗或处理，必要的情况下也可以在无菌的条件下进行穿刺抽吸治疗，但是这个有可能会面临着感染的风险，因此一定要做好无菌消毒的工作。而且还有一点就是一定要明确颅内的状态，因为有非常多的人会出现脑挫裂伤、硬膜下血肿，硬膜外血肿等等一系列的情况，千万注意不要顾此失彼，以颅内症状为主。
专家提示：对于头皮血肿来讲，它是一个非常正常的受伤的过程，可以用药物或者是一些方式促进消肿，但是不要操之过急，并且一定要检查颅内的情况，综合各方面进行相关治疗活动。