这种情况如果是做了局部的植入治疗,引起红肿应该是炎症刺激或有的排异反应引起的红肿等表现的。
指导建议:
建议局部做一下热敷,减轻炎症刺激,如果没有引起疼痛应该主要是排异反应引起的。应该继续观察复查的。
一、作用凡施行总胆管切开取石或探查时,均需放一根T管引流,把胆管内的残余泥沙样结石及含毒素的胆汁排出体外,其目的是支撑胆道,引流胆汁,以减轻胆道因手术创伤而造成的水肿、炎症,并防止胆汁外流;亦可通过T管进行术后的进一步诊断和治疗,如胆道镜等。T管因有双臂插入引流管道或腔内不易滑出,偶亦做其他手术引流用。二、护理在胆道手术中放T管引流的病人,术后T管起着极其重要的作用,病人恢复的快慢,生命的安危,有赖于T管护理的正确与否,稍有不慎就会带来十分严重的后果,这是医生、护士、病人及家属都应共同注意的。护理上要注意如下几点:1、T管固定要牢固,谨防脱出最重要。万一脱出非要再次手术不可,更因胆汁渗入腹腔,形成胆汁性腹膜炎,给病人带来痛苦和危害。因此,要在T管引出腹臂处与皮肤缝扎固定以防脱出:在病人没有完全清醒前,谨防病人把T管拉出来,也要防止病人翻身时把管脱出来。对术后躁动不安的病人应有专人陪护或将其双手固定在床边;在T管上另接一根稍长的橡皮管,再连接床边的消毒袋上;可以采用一根细小的棉绳环绕腹部一周然后捆绑固定T管,以防松脱。2、注意无菌。衔接的皮管和引流袋均需消毒,每3天更换引流袋一次,连接的引流管长短、粗细应适中,不能太硬或太软。置引流管的伤口应至少2-3天更换敷料并注意胆汁有否外流。3、每天观察并记录胆汁的颜色、混浊度、气味,记录24小时引流总量。在一般恢复顺利的病人胆汁量由少到多,再逐渐减少,胆汁的颜色由术后1-2天时的淡黄色逐渐变深,由混浊渐变澄清透明,呈金黄色。4、若T管引出胆汁量突然增加,应疑有胆道下端阻塞的可能,如同时有胆汁混浊或有胆泥时,可用生理盐水+庆大霉素冲洗T管,长期带T管的病人也应定期冲洗(一般每周1-2次),冲洗时不能用力过猛或过快,以免引起胀痛及发热。5、术后2-3天病人可坐起或逐渐下床活动,但不可把引流袋提得过高以免胆汁倒流进胆道,增加感染的机会。6、从术后7-8天起,可把引流管逐日抬高一些,以减少胆汁出量。几天后,如果无不适,可在饭前夹管2-3小时,并逐日延长夹管时间,直到术后第10-12天完全夹管为止。7、最少术后14天,总胆管下端渐恢复通畅,可做拔管准备。总胆管通畅的依据是:(1)胆汁量逐渐减少。 (2)夹管后病人无腹胀、黄疸和发热现象 。(3)T管造影显示肝内外胆管通畅,无结石及狭窄。8、拔管时指导病人与医生配合,平卧,腹部放松,不要憋
红肿的可能性有;
1.缝线引起的无菌性炎症:如果是间断缝线法(表面看得见黑色的缝线)表现为红肿主要分布在缝线周围,术后第五天拆线后会慢慢好。如果是缝的是吸收线(表面看不见缝线,也就是大家说的‘免拆线’)表现为整条切口发红,轻度肿胀,压痛不是很明显,一般的处理方法是先用酒精棉湿敷‘冷’处理几天,不好的话就要到医生那里取出缝线(就是在切口两端各切一小口,把线抽出来)。
2.切口感染,表现为在切口一定范围内明显红肿(有时红得发暗),而且有明显压痛,化脓的话局部挤压后会有脓液流出。没化脓的话就先输几天消炎药,化脓的话只能找医生做开放引流(就是把切口分开啦)。
3.如果只是肿起来没发红,可能是皮下出血而已,小量的话慢慢会消退,大量的话用注射器抽掉并加压包扎几天就好。
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