脑肿瘤放疗后出现癫痫，如何治疗啊？

病情分析：意见建议：癫痫常规治疗　　一、一般药物治疗：　　1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。　　①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等。　　②复杂部分性发作：苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。　　③失神发作：氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。④癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注。　二、在癫痫发作的治疗中，抗癫痫药物有特殊重要的意义, 一般将60年代前合成的抗癫痫药如：苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药，其中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药, 新的抗癫痫药如：加巴喷丁、痫散静、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等，目前比较新的是优时比的左乙拉西坦片。三、对于明确病因的癫痫，除有效控制发作外要积极治疗原发病。　　四、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域，胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。　　五、全身强直阵挛发作持续状态的治疗　　1.积极有效的控制抽搐：　　①安定,成人10-20mg, 小儿 0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止。随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注，连续10-20小时,日总量不超过120mg。　　②异戊巴比妥钠　成人0.5g溶于10ml注射用水中，以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止。注射中要注意呼吸心跳变化。发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。　　2.处理并发症：　　保持呼吸道通畅，利尿脱水减轻脑水肿，防止酸中毒等。　手术治疗一、脑皮质病灶切除术二、前颞叶切除术三 、大脑半球皮质切除术四、大脑联合切断术五、癫痫的立体定位手术治疗六、癫痫的小脑电刺激疗法

但与现代神经外科相比，这种定位并不精准，更多是大致的
区域定位
。
随着
神经影像学
的进步，
脑肿瘤
定位诊断
并
不单纯
依据临床症状了，更多是依据影像学资料来准确定位肿瘤位置，而癫痫的定位诊断则更依靠脑电的记录，但是二者在具体的病例诊断和治疗中又是相互结合的。
例如最常见的脑
海绵状血管瘤
，主要临床表现有二种形式，一种是出血、另一种是
癫痫发作
。目前的倾向是由癫痫
外科医生
来主治。理由是单纯切除海绵状血管瘤并不能控制癫痫发作，癫痫形成的病灶多数情况下位置
海绵窦
血管瘤的周边，黄色染色区，并不在海绵状血管瘤病灶本身，到底术中应该切除多少周边硬化的脑组织是需要医生术前和术中检查脑电来决定的，所以
功能神经外科
在处理海绵状血管瘤方面更有优势。
另一常见病例是
脑膜瘤
，脑膜瘤是
中枢神经系统
第二位常见肿瘤，在手术前后均可有癫痫发作，多数情况下脑膜瘤是一边界清楚，有包膜的肿瘤，并不侵袭周边的脑组织，但是其中有5%-10%的病例，尤其脑膜瘤直径大于5CM以上的肿瘤，肿瘤内有不同程度的囊性变，周围的瘤床有水肿，肿瘤内的质地也有不均一性，这些均提示脑膜瘤有不同程度恶性化，易复发，手术完全切除的可能性减少，这些因素均可能会在术前或者术后出现癫痫发作。这部分肿瘤应该由功能神经外科医生来治疗，在切除脑肿瘤的同时也切除癫痫起源灶。
第三种情况是
脑胶质瘤
，脑胶质瘤引起癫痫发作的，更多是生长缓慢的趋向良性的脑胶质瘤或者
神经节细胞瘤
。单纯切除脑胶质瘤并不能控制癫痫发作，建议功能神经外科医生来治疗这部分脑肿瘤。理由是功能神经外科医生对
脑区
的功能理解要优于普通的神经外科医生，结合脑电记