甲状腺混合性占位现在有疼痛感，是恶化吗

这个就不好说了，现在的重点是明确一下占位的性质，看看是良性的，还是恶性的，然后再根据检查的结果来决定下一步的治疗方案，不过一般来说，越是早期疼痛的疾病，恶性疾病的可能性反而越小

指导建议：
因此，建议您可以到正规的医院挂头颈外科就诊。需要进行甲状腺彩超检查，和ECT扫描，看看是冷功能结节还是热功能结节，热功能结节一般是良性的。必要时进行甲状腺穿刺的检查，该检查可以给出病理诊断，而病理诊断将是最终诊断，然后再根据检查的结果来决定下一步的诊疗方案