穿刺病理；高度可疑甲状腺乳头状癌

2023-07-25 19:19:53

甲状腺穿刺是在超声引导下，拿个针从甲状腺结节里面抽取细胞送病理检查。
如果我们甲状腺彩超提示甲状腺结节边界不清，形态不规则，纵横比大于一，有微小钙化，说明这个结节恶性可能性会比较大，我们会建议患者做一个穿刺检查。穿刺的操作是指超声科医生在超声引导下拿一个很细的针戳到甲状腺结节里面进行抽取细胞，把抽出来的细胞送病理医生那边检查看看里面有没有甲状腺乳头状癌细胞。如果穿刺结果提示为良性甲状腺肿，我们不需要手术，只需要定期复查就可以，但是如果穿刺病理提示为乳头状癌，就需要尽早手术。
【拓展资料】
甲状腺结节穿刺手术是针对病因不明，怀疑高度恶性的情况下进行手术的。一般采用彩超技术下的手术穿刺，可以在彩超探头的引导下，将细的穿刺针植入甲状腺腺体，或者瘤体的中间，取出少量的甲状腺组织，然后根据结节的大小采取多个点位，多个靶点的进行取样，最大限度地能够避免漏诊的可能。另外，甲状腺结节穿刺手术也容易出现并发症，比如出血、感染的情况。因此出现了甲状腺结节，需要穿刺取病理手术的情况下，患者最好到专业医院进行详细的检查，找到经验丰富的医生进行穿刺诊断。
对于小的甲状腺结节，不能明确具体性质的可以用细针穿刺，做病理检查来进一步明确。细针穿刺一般在超声下进行，选用7mm的针来进行穿刺，穿刺完了以后有可能穿刺孔有疼痛，有可能结节内有出血，或者时间长了以后结节内有继发感染。对于穿刺孔的疼痛，一般口服一些止痛药对症处理就可以。如果是穿刺结节以后有出血，表现为甲状腺体积突然增大，伴有疼痛。如果出血比较多，可能还需要手术来把甲状腺切除。如果是少量的出血或者少量渗液以后继发细菌感染，也可以出现甲状腺疼痛，并且可能出现发烧，复查甲状腺超声的时候能够发现结节内有液暗区，一般也需要处理。

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“甲状腺结节4a级 ”是指恶性的可能比例为5～50％，但这已不重要了，穿刺已确诊。

甲状腺癌包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。其中
乳头状癌最常见，恶性度最低、预后最好，在所有癌症中被称为“最温柔的癌症”。只要采取正确治疗，90%以上的患者是可以得到有效的控制，并携带一生不出现恶性发作。

甲状腺癌的治疗原

2023-07-25 18:18:43

一般来说彩超就可以判断甲状腺癌，穿刺不是很准确而且容易造成癌细胞转移。从彩超结果看应该是普通的瘤，血液检查也比较正常。但是还是建议你早点手术，因为你32岁是甲癌的高发群组，既然知道体内有个定时炸弹，何必养着它呢？有带着病10年定期检测的，等到发现有问题再说手术就已然是恶性的了。甲癌分期，越是早预后越好。