下肢静脉血栓形成，服用华法林钠片十天后血液化验结果

治疗方法
　　1、非手术治疗包括抗感染、溶栓、抗凝和祛聚疗法
　　2、手术治疗适用于急性期的病人，尤其是股青肿和股白肿，在发病3天内取栓最好。通常采用股静脉切开Fogarty导管栓术，为防止肺动脉栓塞，也可在取栓前行下腔静脉滤器置入术。
　　体位急性发病后10～14天内绝对卧床休息，包括在床上大小便，患肢禁止热敷、按摩，以免血栓脱落。抬高患肢高于心脏水平20～30cm，膝关节微屈，下垫宽大软枕。10～14天后可下床活动。行足背伸屈运动，每日数十次，每次3～5分钟，以促进静脉回流。

　　肺动脉栓塞是下肢深静脉血栓形成最严重的并发症，病人如果出现胸痛、心悸、呼吸困难及咳血等症状，立即给予平卧，避免作深呼吸、咳嗽、剧烈翻动活动。报告医生，并给予持续心电监护，高浓度氧气吸入，密切观察生命体征及血氧饱和度的变化积极配合抢救。

　　药物护理治疗期间，观察病人有无牙龈出血、鼻出血、皮肤紫癜及血尿、血便等情况，输液完毕，穿刺点按压15分钟。药物治疗包括以下三种。
　　（1）、抗凝疗法适用于范围较小的血栓，一般用低分子肝素钠，最后使用华法林，至病人恢复正常生活3～6个月。
　　（2）、溶栓疗法常用药物为尿激酶，主要作用是水解血栓内的纤维蛋白而达到溶栓目的。
　　（3）、祛聚疗法祛聚药物包括低分子右旋糖酐、双嘧达莫(潘生丁)和丹参等。能扩充血容量，稀释血液，降低黏稠度，又能防止血小板凝聚，常作为辅助疗法。

　　疼痛护理急性期嘱病人绝对卧床休息，抬高患肢使之高于心脏水平20～30cm，促进静脉血液回流，遵医嘱使用利尿剂和激素，以减轻疼痛。疼痛时禁止热敷、按摩患肢，给予心理护理，必要时给予镇痛药物。

　　饮食护理进食粗纤维低脂饮食，保持大便通畅，避免腹内压增高，影响下肢静脉回流。

　　健康教育
　　术前：1、急性期绝对卧床休息10-14天，禁止按摩和热敷患肢。
　　2、禁烟
　　3、体位指导：抬高患肢高于心脏水平20-30厘米，促进静脉回流。&

下肢深静脉血栓可分为急性期和慢性期~一般急性期也就是3天以内用药物溶栓就可以，效果随溶栓的力度而定。如果超过1星期那么用药物解决效果很差建议行手术治疗，如果已经很长的时间了，1月以上就口服华法林钠片2.5mg口服1/日（因为血栓可以再通，但是血管腔变细了）。每周去医院查一下血凝一号，将PT比率维持在2.0~3.0之间是最好的，每次调整1/4片。如果超过3.0那么立即停药，口服维生素K1，否则会有出血的危险。待血栓再通后行下肢深静脉顺行造影，视当时情况，如已出现再通或有侧支形成可行球囊扩张成型术~~