你好,由于外科手术治疗对人体具有较大的创伤,因此不能成为前列腺炎治疗的常规方法.只有对那些长期采用常规治疗手段不能或难以控制,而临床症状又十分严重的慢性前列腺炎患者,尤其是同时合并前列腺结石,前列腺脓肿,严重影响排尿的梗阻型前列腺增生,前列腺癌或可能转变成前列腺肿瘤,严重的前列腺结核,严重的前列腺疼痛等患者,在万不得已的情况下才考虑进行外科手术治疗.
急性细菌性前列腺炎,可用氧氟沙星,环丙沙星,氨苄西林,头孢菌素,头孢霉素等。
支原体感染导致的前列腺炎,可用红霉素,阿奇霉素。
淋病奈瑟菌感染导致的前列腺炎,可用头孢曲松。
厌氧菌、滴虫感染导致的前列腺炎,则用甲硝唑。
慢性前列腺炎,较强穿透力的利尿消炎丸,强力霉素等治疗。还可以根据症状,视病情遵医嘱辅助用以下药物辅助治疗
1、消炎止疼类药物
如双氯芬酸钠肠溶片,双氯芬酸钠缓释片,属于非甾体抗炎药物,能够抑制酶活性以及前列腺素的合成,具有消炎镇痛,缓解前列腺炎患者疼痛症状的功效。
2、改善排尿症状药物
坦索罗辛,为α1肾上腺素受体阻断剂,可以松弛前列腺平滑肌,改善排尿困难症状;
琥珀酸索利那新胶囊,是治疗尿急、尿失禁、尿频等症状的处方药。
这类药物主要用于改善前列腺炎患者的排尿异常症状。
对于致病菌所引起的前列腺炎,医生会根据检查结果选择合适的药物治疗。同时通过调整生活方式、理疗等方法,来达到改善症状、提高生活质量、恢复相关功能的目的。
一、一般治疗
1、患者注意戒烟酒。
2、避免进食辛辣、刺激性食物。
3、避免憋尿、久坐。
4、急性前列腺炎患者需要卧床休息。
二、急症治疗
当疾病正处在急性期时可以选择经尿道导尿引流或耻骨上膀胱穿刺造瘘。如出现急性尿潴留时,要避免经尿道导尿引流,应用耻骨上穿刺造瘘治疗疾病。
1、导尿术:一种将导尿管插入尿道,进行膀胱减压的方法。
2、耻骨上膀胱穿刺造瘘:该方法适用于经尿道导尿有禁忌或插管失败的尿潴留患者。与经尿道导尿相比,该方法泌尿感染发生率相对较低,且不会发生尿道狭窄。另一优点是可以夹管而不需拔管试行排尿,这样就避免了排尿失败后再次置管。
三、药物治疗
1、抗菌药:
(1)急性细菌性前列腺炎:起病急骤的患者一般选择即刻静脉注射广谱抗菌药,常用的有环丙沙星、氧氟沙星、头孢菌素、妥布霉素、氨苄西林等,待获得细菌培养结果后再选择针对性更强的抗菌药物,同时患者还可以联合使用一些止痛药、退烧药,如有排便困难还可以加一下大便软化剂,待病情稳定后,患者遵医嘱足量、足疗程口服抗菌药物治疗。
(2)慢性细菌性前列腺炎:根据细菌培养结果和药敏试验,选择敏感抗菌药控制炎症,常用的抗菌药包括左氧氟沙星、阿奇霉素、多西环素等。
2、非甾体抗炎药:塞来昔布等药物对于缓解患者局部疼痛不适有一定的疗效。
3、α受体阻滞剂:盐酸坦索罗辛等药物可松弛前列腺的肌肉,对于改善疼痛或梗阻性排尿症状有一定的疗效,但用药期间需要注意是否出现眩晕、低血压等不良反应。
4、抗抑郁药:慢性
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