查前列腺增大血清异体抗原为70多，可以确诊为前列腺癌吗

2023-07-25 21:21:57

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　　前列腺是包绕在男子膀胱下方、尿道周围的果核样大小的一个腺体，为男性所特有。　　据统计，我国每年有7-8万前列腺癌新病例，95％发生于60岁以上的老年人，前列腺癌的发病率随年龄增长而增加。临床显示，前列腺癌多发现于晚期，早期多无任何症状，即使有所不适，也不足以引起病人的重视。当肿瘤增大压迫尿道时，又往往与前列腺肥大相混淆。故而，约80％的病人首先发现远处转移病灶，然后才发现前列腺癌。此时，病变已属晚期，预后不良。可见，早期发现前列腺癌显得十分重要。
　　凡年龄在45岁以上的男子，出现尿意频繁，夜尿增多，尿程延长，尿流变细及排尿困难等，则应考虑患前列腺癌的可能。那么，如何早期诊断前列腺癌呢?现介绍常用的几种检查方法：
　　一、直肠指诊检查　QIANLlEXIAN
　　直肠指诊检查是诊断早期前列腺癌的主要方法。由于前列腺紧贴在直肠的前面，因此，通过直肠指诊可以摸到前列腺的大小、质地等状况。正常的前列腺腺体大小为4厘米×3厘米左右，质地柔软，表面光滑无结节，两侧叶对称。如患者患有前列腺增生，通过直肠指诊可以发现其前列腺腺体会增大，但质地不会很硬。如果患有前列腺癌，指诊可以摸到前列腺表面突起的肿瘤结节，如果肿瘤的体积较大，整个前列腺的质地都会变得很坚硬，像一块石头一样。
　　二、经直肠超声检查QIANLIEXlAN
　　通过经直肠超声检查，医生可以发现患者的前列腺内有无结节。当前列腺内出现结节，但结节体积较小，或者结节生在腺体的内部时，这种情况通过直肠指诊往往触摸不到，经直肠超声检查这种方法可使前列腺癌被及早发现。而且，经直肠超声检查，医生还可以判断患者肿瘤体积的大小，以及肿瘤有没有侵犯前列腺的包膜，这对于前列腺癌的治疗很有帮助。
　　三、血清前列腺特异性抗原测定
　　前列腺特异性抗原是目前前列腺癌最为敏感的标志物。在正常人的血液中也能检查出前列腺特异性抗原，只有血清前列腺特异性抗原升高到一定数值时，就提示患者的前列腺内存在癌细胞。一项研究发现，在经血清前列腺特异性抗原测定并且最终被确认为患有前列腺癌的473例患者中，有40％的患者是经直肠指诊检查没有被发现的。目前，由于血清前列腺特异性抗原测定在临床上的普遍

2023-07-25 20:20:47

前列腺特异性抗原（PSA）对于诊断前列腺癌有一定的帮助，但特异性并不高。
如果PSA在4-10之间，需要同期检测FPSA，比较两者的比值。如果两者是同步升高，通常指向前列腺炎或前列腺增生，如果FPSA不随PSA一起升高，则前列腺癌的可能性相对大一些，建议穿刺活检。如果PSA大于10，那么前列腺癌的风险则相对更高，建议直接穿刺活检。
需要注意的是，PSA受很多因素的影响。前列腺按摩、膀胱镜检查、导尿、甚至大便干燥，都有可能导致PSA升高，如果有这些因素，建议排出干扰后两周复查。