直肠癌复发的危险期是什么阶段？

你好，我是李继臣大夫，一位研究癌症40余年的老中医。很荣幸能够回答您的问题，希望能够帮助到你。

癌症的一个特点就是不断地扩散和转移，使身体的器官组织受到破坏，最终导致机体功能衰竭而死亡。直肠癌也是如此，如果不及时采取治疗的话，就会出现很多的并发症，像您说的直肠癌做了手术后一年又复发了，在治疗直肠癌的方式中，手术是首选，大多数采用切除肿瘤部分，为其它治疗创造有利的条件，癌症的侵蚀速度是很快的，手术只是切除了肉眼可见的肿瘤部位，但是体内的癌细胞还是存在的。

如果没有及时控制癌细胞，很快，癌细胞就会继续吞噬正常细胞，严重威胁生命，产生扩散、转移的现象，直肠癌转移主要就是向周围组织和邻近器官直接侵害，直肠癌常见的就是扩散到肺部和肝脏部位。

一旦患者发生转移，主要治疗的目的就是使患者减轻痛苦或无痛苦、生活质量提高、延长生存期并防止病症扩散。活多久这个具体不好说，这和患者的瘤体时期、身体状况、质量方式有关。一般术后复发，有很多人都会选择化疗的方式，如果患者身体状况良好，就可以选择化疗的方式继续巩固性治疗。但是大家也知道，化疗对身体是有毒副作用的，患者一般会出现恶心呕吐、腹泻等症状，有的患者甚至撑不住化疗的过程。

像您说的做过手术一年了，患者的身体此刻也不适合再进行大型、刺激类的治疗，建议采用一种无毒副作用的疗法，采用中医中药“三位一体”的方式，这是一种无毒副作用的疗法。患者想要延长生存期，选对、选好治疗方法至关重要，想要延长5-10年、甚至更久都是有可能的。

预防大肠癌最重要的是改变高脂肪、高蛋白质、低纤维素的饮食习惯以及早期发现大肠腺瘤等癌前期病变，通过积极的干预，阻断癌变过程。对于大肠癌的高危人群，应定期进行肠镜的检查。

以上就是我的解答，大家有什么癌症方面的疑问，可以私信、评论您的问题，我将尽力为您解答。

【@刘永毅医生 编号WD404】

直肠癌Ⅰ期-Ⅲ期、甚至部分Ⅳ期都可以接受根治性手术切除，但是术后复发和转移率太高，也是死亡的主要原因。术后超过6个月的远处转移

癌症的复发和转移，主要在手术后的5年之内，特别是前2年，如果5年没有复发和转移，那就可以称为临床治愈，再次出现复发和转移的概率很小，基本上可以像正常人一样生活了。为什么癌症容易在前面几年复发，有理论依据，也会事实依据。根据大量的临床数据显示，癌症的患者，复发高峰期就是术后5年，过了5年就很少复发，这就是事实依据。我们来说说理论依据，为什么术后前5年容易复发？

我们做手术的时候，只能够按照解剖范围，做标准的根治性手术。所谓根治性手术，是将肿瘤以及区域淋巴结清扫，保证切缘阴性，肉眼没有肿瘤残留，达到R0切除。但是肉看眼不见的微小的肿瘤细胞，我们外科是无法根治的，而且任何的检测手段，也无法将这些癌细胞检测出来。这些癌细胞就有可能成为复发和转移的源泉，所以，根据肿瘤的术后病理分期，如果癌症比较晚期，术后就需要做辅助放化疗，杀灭这些潜伏在体内的癌细胞，防止复发和转移。

一般来说，如果手术后半年内，出现远处转移。往往是由于做手术的时候，癌细胞已经发生了远处转移，这些癌细胞已经在肝脏，肺等器官中定植了。但是，目前的影像学检查，例如CT或者MRI，只能够发现1厘米左右的病变，而那些小的转移灶，很可能就没有被发现。做手术的时候，以为是根治了，其实并没有，这些转移灶很快就会变大，被临床医生发现，这种情况称为同时性转移。

这种情况也是有的，做手术的时候，肿瘤已经是晚期了，或者侵犯了重要的血管，脏器或者组织，没有办法完全切除，只能做姑息性的手术，将大部分肉眼可以看得见的肿瘤切除，剩下一下微小的，切不掉的肿瘤。术后期待通过放化疗能够杀灭这些癌细胞，但有时候事与愿违，有些癌细胞对放化疗不敏感，很快就会增殖，造成“复发”。还有少部分医生，做手术的时候没有完全的遵照无瘤原则，例如分块切除肿瘤，术中肿瘤破裂，可造成肿瘤播散，这是完全有可能的，这也会导致肿瘤复发。

总而言之，因为各种原因，肿瘤的复发高峰期在术后前5年，在这5年的时间内要非常严格的定期复查，早期发现复发和转移，处理起来会好一些。

这句话是指