前列腺癌最常见是骨转移,很多是术后切缘未发现转移,但已经是远处骨转移了,小的转移灶很难判断,你这情况应该是做过骨扫描了,。
前列腺穿刺的通用标准为两叶各五针到六针,共计十至十二针,不知这位病人是否都进行了。如果都进行了,只有一条提示为前列腺腺癌,Gleason评分为4+3=7分的话,同时骨扫描等未提示转移,那么临床分期属于早期,具有前列腺癌根治性手术的适应症。但同时应该排除相应相对禁忌症,以及结合患者自身意愿以及预期寿命。前列腺癌并不是一种进展非常迅速的肿瘤,但是前列腺癌根治性切除术是泌尿系统最大型的手术之一,创伤较大(即使是腹腔镜,创伤也不小)。如果80岁的老先生本人及家属愿意接受手术,临床上可予支持。如果患者及家属考虑风险较大,也可以进行密切随访,即国际公认的“主动监测(active surveillance)”,暂缓进行手术。决定权在于患者和家属。
根据你的gleason评分来看的话属于高级别,从这个看的话,级别较高,但是是中期、早期还是晚期的话,还需要根据其他检查结果,是否有骨转移,以及其他部位转移。另外的话,前列腺癌,只要正规治疗,生存期还是可以延长好几年的。
意见建议:1,正规医院泌尿外科就诊,进行去势治疗,选择药物还是手术去势。2,规范进行治疗,延长生存期。
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